什么是沙眼沙眼有什么症状

沙眼是由沙眼衣原体感染所致的慢性传染性结膜角膜炎，是致盲主要疾病之一。其主要通过眼手眼或眼眼直接接触传播。急性期症状有眼部异物感、畏光流泪、黏液脓性分泌物、睑结膜充血；慢性期有睑结膜瘢痕、乳头增生、滤泡形成；严重时可出现角膜血管翳、睑内翻及倒睫、慢性泪囊炎等并发症。儿童、老年人、免疫力低下人群更需注意，儿童易感染且症状可能更重，老年人沙眼可能加重原有眼病，免疫力低下人群病情进展可能更快且易出现并发症，不同人群均要注意眼部卫生及相应的治疗和防护要点。

一、什么是沙眼

沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲目的主要疾病之一。沙眼衣原体主要侵犯睑结膜，可有充血及血管模糊、乳头增生、滤泡形成等病理改变，病情严重时可发生角膜血管翳、睑内翻及倒睫等并发症，损害视力。沙眼衣原体常隐匿于患者眼结膜上皮细胞内，主要通过眼-手-眼或眼-眼直接接触传播，如共用毛巾、脸盆等个人卫生用品，或接触被污染的水源、医疗器械等，均可造成沙眼传播。

二、沙眼有什么症状

1.急性期症状

眼部异物感：沙眼衣原体侵入眼部后，首先会刺激眼表组织，导致患者感觉眼睛里像是进了沙子一样，有明显的异物感。这是由于炎症刺激眼结膜及角膜表面神经末梢所引起。

畏光流泪：炎症使得眼表组织敏感性增加，光线刺激会引起眼部不适，从而出现畏光症状。同时，眼部的炎症刺激泪腺分泌增加，导致流泪增多。

黏液脓性分泌物：眼部感染沙眼衣原体后，免疫系统启动防御机制，白细胞等免疫细胞聚集在感染部位，与病原体作战，产生炎症反应，进而形成黏液脓性分泌物。这些分泌物常呈黄白色，晨起时可能会糊住眼睛，影响睁眼。

睑结膜充血：在急性期，睑结膜（眼皮内面的结膜）会呈现充血状态，看起来发红。这是因为炎症导致睑结膜血管扩张，血流增加，以输送更多免疫细胞到感染部位。

2.慢性期症状

睑结膜瘢痕：随着病程进展，睑结膜会出现瘢痕。这是由于炎症反复刺激，睑结膜组织在修复过程中纤维组织增生，取代了正常的结膜组织。瘢痕早期可能呈线状，随着病情加重，可融合成片。

乳头增生：睑结膜表面出现乳头样增生，形似天鹅绒，是慢性沙眼的特征性表现之一。乳头主要由增生的上皮细胞及扩张的毛细血管组成，是炎症长期刺激睑结膜的结果。

滤泡形成：在睑结膜及穹窿结膜处可见大小不一的滤泡，滤泡由淋巴细胞聚集而成，是沙眼衣原体感染后机体免疫反应的一种表现。

3.并发症症状

角膜血管翳：当沙眼病情严重时，角膜缘会有新生血管侵入角膜，形成角膜血管翳。血管翳可影响角膜的透明性，导致视力下降。若血管翳侵犯角膜中央，视力下降会更为明显，严重时可致盲。

睑内翻及倒睫：由于睑结膜瘢痕收缩，可导致睑缘向内翻转，睫毛也随之倒向眼球，形成睑内翻及倒睫。倒睫会摩擦角膜，引起角膜上皮损伤，患者会感到眼部疼痛、异物感加剧，长期摩擦还可能导致角膜溃疡、角膜白斑等，严重影响视力。

慢性泪囊炎：沙眼衣原体感染累及泪道，可导致泪道狭窄或阻塞，泪液引流不畅，细菌在泪囊内滋生，引发慢性泪囊炎。患者可出现流泪、流脓等症状，挤压泪囊区有脓性分泌物自泪小点溢出。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完全，更易感染沙眼，且症状可能较成人更重。家长应教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不揉眼，不与他人共用毛巾、脸盆等。儿童一旦出现眼部不适症状，如眼红、流泪、分泌物增多等，应及时就医，避免病情延误。由于儿童表达能力有限，家长需密切观察孩子的眼部情况。在治疗方面，要严格按照医生的指导用药，避免自行增减药量或停药。部分药物可能对儿童眼部有一定刺激，若用药后出现不适，应及时告知医生。

2.老年人：老年人身体机能下降，沙眼可能会加重原有眼部疾病，如白内障、青光眼等，进一步影响视力。老年人平时应注意眼部卫生，定期进行眼部检查。若患有沙眼，在治疗过程中要注意药物的副作用，因为老年人肝肾功能可能有所减退，对药物的代谢和排泄能力下降。同时，由于老年人行动不便，若因沙眼导致视力下降，要注意家居环境的安全性，防止跌倒等意外发生。

3.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等，由于免疫系统功能受损，感染沙眼衣原体后病情可能进展更快，且更易出现并发症。这类人群应尽量避免接触沙眼患者，注意个人卫生。一旦感染，需积极配合医生治疗，定期复查，密切关注病情变化。同时，要注意加强营养，适当运动，提高自身免疫力。