儿童真性近视75度是否戴眼镜需综合多方面判断。从视力影响看，近距离用眼时可能稍模糊、远距离用眼时也有一定影响；从眼疲劳角度，近距离和远距离用眼后都易出现眼疲劳；从近视发展角度，不戴镜可能致度数发展更快，戴镜可延缓。建议情况为影响近距离用眼、有眼疲劳表现或从近视防控角度时考虑佩戴，注意要考虑儿童自身情况、佩戴合适眼镜并定期复查、注重非药物干预辅助。
一、儿童真性近视75度是否建议戴眼镜需综合多方面情况判断
（一）视力影响角度
1.近距离用眼时的影响：如果儿童在近距离用眼，如看书写字时，75度的真性近视可能会让其感觉视物稍模糊。因为真性近视是眼轴变长等原因导致的屈光不正，75度的近视会使进入眼内的光线聚焦在视网膜前方，从而影响视网膜成像的清晰度。对于儿童来说，在日常学习等近距离用眼场景中，若视物不够清晰，可能会影响视觉质量，进而可能影响学习效率等。例如，有研究表明，当儿童存在轻度近视时，在阅读小字等精细视觉任务时，相比视力正常的儿童会有更多的错误率。
2.远距离用眼时的影响：在远距离视物时，75度的真性近视可能对远距离视力影响相对较小，但也可能会让儿童在看远处物体时没有正常视力者那么清晰。不过，部分儿童可能自身对远距离视力的需求在这个度数下还能勉强适应，但随着年龄增长和用眼需求变化，这种影响可能会逐渐显现。
（二）眼疲劳角度
1.近距离用眼时的眼疲劳情况：真性近视75度的儿童在长时间近距离用眼后，更容易出现眼疲劳症状。因为眼睛为了看清近距离物体，会过度调节，长期如此会导致眼内肌肉紧张，出现眼睛酸胀、干涩、视物模糊波动等眼疲劳表现。比如，儿童连续看书写字半小时后，可能比视力正常的儿童更早出现眼疲劳相关不适。
2.远距离用眼时的眼疲劳情况：虽然远距离用眼时75度真性近视对视力影响相对小，但如果儿童在看远处时需要更多努力去调节，也可能会在一定程度上增加眼的负担，长期下来也可能引发眼疲劳问题。
（三）近视发展角度
1.不戴眼镜的情况：如果儿童真性近视75度不戴眼镜，在日常用眼过程中，眼睛会处于相对疲劳的状态，这种疲劳状态可能会促使近视度数进一步发展。因为眼睛为了适应模糊的视觉，会不断调整调节功能，长期的过度调节可能会加速眼轴变长等近视发展的病理过程。例如，一些研究跟踪观察显示，不及时矫正轻度近视的儿童，其近视度数每年可能会有一定程度的增长，相比及时戴镜矫正的儿童，近视进展速度可能更快。
2.戴眼镜的情况：及时佩戴合适度数的眼镜，可以帮助儿童清晰视物，减轻眼睛的调节负担，从而在一定程度上延缓近视度数的进一步发展。通过佩戴合适的眼镜，让眼睛处于相对放松的状态，减少因视物不清而导致的过度调节，有助于维持眼的正常生理状态，进而减缓近视的进展速度。
二、综合建议及注意事项
（一）建议情况
1.当影响近距离用眼时：如果儿童在看书写字等近距离用眼时，明显感觉视物模糊，影响学习效率，建议佩戴眼镜。因为清晰的视力有助于儿童更准确地获取近距离视觉信息，提高学习时的视觉舒适度，从而保证学习效果。
2.当有眼疲劳表现时：如果儿童出现明显的眼疲劳症状，如眼睛酸胀、干涩等，建议佩戴眼镜。佩戴合适的眼镜可以缓解眼睛的调节压力，减轻眼疲劳症状。
3.从近视防控角度：为了延缓近视度数的进一步发展，一般建议儿童真性近视75度时如果存在上述影响近距离用眼或眼疲劳等情况，应考虑佩戴眼镜。当然，具体还需要由专业的眼科医生进行综合评估后给出建议。
（二）注意事项
1.儿童自身情况：要考虑儿童的年龄因素，不同年龄段的儿童对近视的耐受和适应能力不同。对于低龄儿童，更需要谨慎评估是否佩戴眼镜，因为低龄儿童的视觉发育还在不断完善中。同时，要关注儿童的用眼习惯，即使佩戴了眼镜，如果用眼习惯不好，如长时间近距离用眼、读写姿势不正确等，仍然可能影响近视的控制。
2.眼镜佩戴相关：佩戴的眼镜必须是经过专业验光配制的合适度数的眼镜。要定期带儿童进行视力复查，一般3-6个月复查一次，以便及时根据近视度数的变化调整眼镜度数。同时，要注意眼镜的清洁和保养，确保儿童佩戴舒适和视觉清晰。
3.非药物干预辅助：除了佩戴眼镜外，要注重儿童的非药物近视防控措施。比如保证充足的户外活动时间，每天户外活动2小时以上有助于预防和控制近视；培养良好的用眼习惯，保持正确的读写姿势，读写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离等；合理控制近距离用眼时间，避免长时间连续看电视、玩手机等。
