慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗药物包括抑制胃酸分泌药物（质子泵抑制剂和H受体拮抗剂）、胃黏膜保护药物（铝碳酸镁和铋剂），合并幽门螺杆菌感染时需用四联疗法根除，不同特殊人群（老年、儿童、女性、有基础病史患者）用药有不同注意事项
一、抑制胃酸分泌药物
（一）质子泵抑制剂
1.作用机制：通过特异性地抑制胃壁细胞分泌胃酸的终末步骤中的质子泵（H-K-ATP酶），从而强效抑制胃酸分泌。大量科学研究证实，其能有效降低胃内酸度，为胃黏膜糜烂处的修复创造有利环境。例如，奥美拉唑等质子泵抑制剂，多项临床研究表明其可显著改善慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者的腹痛、反酸等症状，且对不同年龄、性别及生活方式的患者均有较好的抑制胃酸效果，但需注意老年患者可能对药物代谢略有影响，用药时需密切关注个体差异。
2.常用药物：常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
（二）H受体拮抗剂
1.作用机制：选择性竞争结合胃壁细胞上的H受体，使胃酸分泌减少。这类药物对不同年龄人群的作用较为稳定，不过抑制胃酸分泌的强度相对质子泵抑制剂稍弱。比如西咪替丁，有研究显示其可缓解部分慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者的症状，但起效时间和效果强度会因个体的年龄、基础病史等有所不同，年轻患者一般耐受性较好，而有肝肾功能基础疾病的患者需谨慎使用，因其可能影响药物代谢。
2.常用药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
二、胃黏膜保护药物
（一）铝碳酸镁
1.作用机制：可以中和胃酸，同时在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖在糜烂处，起到隔离胃酸、胆汁等对胃黏膜刺激的作用。多项临床研究证实其能有效缓解慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者的胃部不适症状，如胃痛、胃胀等。不同年龄患者均可使用，但儿童使用需遵循儿科用药规范，根据体重等因素调整合适剂量，有肾功能不全病史的患者长期使用需监测血镁等指标，因为铝碳酸镁可能会影响某些矿物质的代谢。
2.常用药物：铝碳酸镁咀嚼片等。
（二）铋剂
1.作用机制：在酸性环境下，铋剂可形成弥散性的保护层覆盖于溃疡和糜烂表面，促进黏膜再生和溃疡愈合，还具有一定的抑菌作用。例如枸橼酸铋钾，临床研究表明其对慢性非萎缩性胃炎伴糜烂有一定的治疗作用，不同性别患者使用差异不大，但老年患者若有肾功能减退，使用时需调整剂量，因为铋剂主要通过肾脏排泄，避免药物蓄积中毒。
2.常用药物：枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。
三、根除幽门螺杆菌药物
（一）适用情况
如果慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者合并幽门螺杆菌感染，就需要进行根除幽门螺杆菌治疗。一般采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。
（二）相关药物
1.抗生素：常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。阿莫西林对于多数患者耐受性较好，但对青霉素过敏者禁用；克拉霉素可能会引起胃肠道不适等不良反应，不同年龄患者对其耐受性有差异，老年患者需注意药物相互作用；甲硝唑可能导致胃肠道反应，如恶心、呕吐等，有中枢神经系统疾病病史的患者需谨慎使用。
2.质子泵抑制剂和铋剂：同前文所述的相关药物，在根除幽门螺杆菌治疗中起到抑制胃酸和保护胃黏膜的辅助作用。
四、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年患者常伴有其他基础疾病，肝肾功能可能有所减退。在用药时，需更加谨慎地选择药物，密切监测肝肾功能指标。例如，使用经肾脏排泄较多的药物时，要根据肾功能调整剂量；对于质子泵抑制剂和H受体拮抗剂，要关注药物在体内的代谢情况，避免因药物蓄积导致不良反应增加。
（二）儿童患者
儿童慢性非萎缩性胃炎伴糜烂相对较少见，若发生，用药需严格遵循儿科用药规范。选择药物时要考虑儿童的生理特点，如胃黏膜较娇嫩，药物的刺激性要小。一般优先选择对儿童影响较小的药物，且剂量需精确计算，根据体重等因素调整，避免使用可能对儿童生长发育有潜在影响的药物。
（三）女性患者
女性患者在孕期、哺乳期用药需特别谨慎。例如，在孕期一般不建议随意使用抑制胃酸分泌和胃黏膜保护的药物，除非利大于弊且在医生严格评估下使用；哺乳期用药时要考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿，需选择对婴儿影响较小的药物，并在医生指导下调整用药方案。
（四）有基础病史患者
对于有肝肾功能不全、心血管疾病等基础病史的患者，用药时要充分考虑药物对基础疾病的影响以及基础疾病对药物代谢的影响。比如有肾功能不全的患者，使用主要经肾脏排泄的药物时要调整剂量；有心血管疾病的患者使用某些抗生素等药物时要注意药物的心血管不良反应等。
