引起急性胃肠炎的原因有哪些

急性胃肠炎的引发因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒感染（轮状病毒、诺如病毒）和细菌感染（大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌）；非感染因素包含饮食因素（食物变质、饮食不规律或暴饮暴食、食物过敏）、药物因素（某些药物刺激胃肠道）、其他因素（环境因素、精神因素、胃肠道基础疾病）

一、感染因素

（一）病毒感染

1.轮状病毒：是婴幼儿急性胃肠炎的常见病原体之一，主要通过粪-口途径传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染。全球每年有大量婴幼儿因轮状病毒感染患急性胃肠炎，在温带地区，秋冬季节是轮状病毒感染的高发期，该病毒感染后会侵犯小肠上皮细胞，影响肠道的吸收和分泌功能，导致腹泻、呕吐等症状。

2.诺如病毒：也是引起急性胃肠炎的重要病毒病原体，可在学校、医院、社区等人群聚集场所引起暴发流行。诺如病毒传播途径多样，包括食用被污染的食物、饮用被污染的水以及密切接触等。感染后潜伏期较短，通常1-2天即可发病，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，病情一般呈自限性，但对于儿童、老年人等免疫力较低的人群，可能会导致脱水等严重后果。

（二）细菌感染

1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可引起急性胃肠炎，如肠产毒性大肠杆菌、肠侵袭性大肠杆菌等。肠产毒性大肠杆菌主要通过污染的食物和水传播，会产生肠毒素，导致肠道分泌增多，引起腹泻；肠侵袭性大肠杆菌则可侵袭肠道黏膜，引起炎症反应，出现腹痛、腹泻、脓血便等症状。在卫生条件较差、食物储存不当的情况下容易发生大肠杆菌感染引发的急性胃肠炎，尤其在夏季高温环境下，细菌繁殖加快，更容易导致感染。

2.沙门氏菌：常污染肉类、蛋类、奶类等食品，人食用被沙门氏菌污染的食物后易患急性胃肠炎。沙门氏菌感染后，潜伏期一般为12-36小时，临床表现为发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，病情严重程度因个体差异和感染的菌量而异，儿童和老年人感染后发生严重并发症的风险相对较高。

3.志贺氏菌：是细菌性痢疾的病原菌，也可引起急性胃肠炎，主要通过粪-口途径传播。志贺氏菌感染人体后会侵袭结肠黏膜，引起炎症、溃疡，导致腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，同时常伴有发热，在卫生状况不佳的地区，志贺氏菌感染引起的急性胃肠炎较为常见。

二、非感染因素

（一）饮食因素

1.食物变质：食用了已经变质的食物，其中可能滋生了大量细菌、霉菌等微生物，这些微生物及其产生的毒素会刺激胃肠道，引起急性胃肠炎。例如，变质的肉类可能被细菌污染，食用后短时间内就可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

2.饮食不规律或暴饮暴食：长期饮食不规律，如不定时进餐、过度节食或暴饮暴食等，会打乱胃肠道的正常消化节律，影响胃肠道的消化和吸收功能。暴饮暴食会使胃肠道短时间内承受过多的食物消化负担，容易引起胃肠道功能紊乱，导致急性胃肠炎的发生。例如，短时间内大量进食油腻、刺激性食物后，可能会出现腹痛、腹胀、呕吐等急性胃肠炎症状。

3.食物过敏：部分人群对某些食物过敏，如对牛奶中的蛋白质、海鲜中的某些成分过敏等。当食用了过敏原食物后，免疫系统会发生异常反应，累及胃肠道，引起急性胃肠炎样症状，如腹痛、腹泻、呕吐等，同时可能伴有皮肤瘙痒、皮疹等其他过敏表现。

（二）药物因素

某些药物可能会对胃肠道产生刺激，引起急性胃肠炎。例如，非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等），长期或大剂量使用这类药物可能会损伤胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，甚至引起溃疡，从而引发急性胃肠炎，出现腹痛、恶心、呕吐、消化不良等症状。一些抗生素在使用过程中也可能导致肠道菌群失调，引起胃肠道不适，如腹泻等急性胃肠炎表现。

（三）其他因素

1.环境因素：寒冷刺激可导致胃肠道血管收缩，影响胃肠道的血液循环和正常功能，容易引发急性胃肠炎。在寒冷的季节或环境中，不注意腹部保暖，就可能因寒冷刺激而出现腹痛、腹泻等症状。

2.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会通过神经-内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能，导致胃肠道功能紊乱，增加急性胃肠炎的发生风险。例如，一些学生在考试前由于精神压力过大，可能会出现腹痛、腹泻等胃肠道不适症状，符合急性胃肠炎的表现。

3.胃肠道基础疾病：本身患有胃肠道基础疾病的人群，如慢性胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等，胃肠道的黏膜屏障功能和消化吸收功能相对较弱，更容易受到各种内外因素的影响而引发急性胃肠炎。例如，胃溃疡患者在受到饮食不当、感染等因素刺激时，可能会出现病情复发，表现为急性胃肠炎的症状。