hpv感染的症状是什么

HPV感染分低危型和高危型，症状各有不同。低危型感染症状包括寻常疣，多见于儿童及青少年，为黄豆大小、表面粗糙丘疹，好发于手指等部位；扁平疣，好发于青少年，是米粒至绿豆大小扁平丘疹，可呈串珠状排列，好发于颜面等部位；尖锐湿疣，通过性接触传播，初期为淡红色小丘疹，后形态多样，男女好发部位不同。高危型感染症状有宫颈癌前病变，部分患者阴道分泌物及阴道流血异常；宫颈癌早期无明显症状，进展后出现阴道流血、排液及继发症状；肛门癌早期症状不明显，发展后有便血、肿物脱出、疼痛等；口咽癌早期咽部不适，肿瘤增大出现吞咽困难、声音嘶哑、颈部肿块。特殊人群中，孕妇感染HPV疣体可能迅速生长，增加不良妊娠风险；老年人感染后病变进展可能较快；免疫功能低下人群更易持续感染及发生严重病变，不同特殊人群都需注意相应事项。

一、低危型HPV感染症状

1.寻常疣：可发生于任何年龄，以儿童及青少年更为多见。常表现为黄豆大小、与皮肤颜色一致或偏棕褐色的丘疹，表面粗糙，摸上去硬度大于周围皮肤，数目不等，初起多为一个，以后可发展为数个到数十个。好发于手指、手背、足缘等部位。

2.扁平疣：好发于青少年，多突然出现，为米粒至绿豆大小的扁平隆起性丘疹，表面光滑，圆形、椭圆形或多角形，境界清楚，可沿抓痕呈串珠状排列（同形反应），一般无自觉症状，偶有微痒，好发于颜面、手背及前臂。

3.尖锐湿疣：主要通过性接触传播，好发于性活跃的中青年。初期表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，疣体形态多样，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，尚可合并出血及感染，多数患者无明显自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴，同性恋者多见于肛门及直肠内；女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周，偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。

二、高危型HPV感染症状

1.宫颈癌前病变：一般无明显症状，部分患者可能出现阴道分泌物增多，呈白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭；性交后、妇科检查后或绝经后出现少量阴道流血，也可表现为经期延长、经量增多等。

2.宫颈癌：早期常无明显症状和体征，随着病情进展，可出现阴道流血，早期多为接触性出血，中晚期为不规则阴道流血，出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血；阴道排液，多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭的阴道排液；晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。此外，根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

3.肛门癌：早期可无明显症状，部分患者可出现肛门部不适、瘙痒，有时有分泌物，随着病情发展，可出现便血，多为鲜血，附着于大便表面；肛门肿物脱出，初期可自行回纳，后期则需用手推回甚至无法回纳；肛门疼痛，多为持续性，排便时加重。

4.口咽癌：早期症状常不明显，可有咽部不适、异物感，随着肿瘤增大，可出现吞咽困难，开始为吞咽粗硬食物时才有梗阻感，继而发展到吞咽软食也有困难，甚至吞咽唾液也感费力；声音嘶哑，是由于肿瘤侵犯喉返神经所致；颈部肿块，常为患者首先发现的症状，多位于下颌角后方、胸锁乳突肌前方或深面。

特殊人群温馨提示：

1.孕妇：孕妇感染HPV后，因孕期免疫力相对低下，疣体可能生长迅速。同时，HPV感染可能增加胎膜早破、早产、低出生体重儿等风险。建议孕期注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活过于粗暴。若出现疣体，应及时就医，医生会根据具体情况选择合适的处理方式，一般不主张在孕期进行有创治疗，以免影响胎儿。

2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力较弱，感染HPV后，病变进展可能相对较快。若出现上述相关症状，应及时就医，不要因症状不典型或认为年龄大而忽视。同时，老年人常合并多种慢性疾病，在治疗HPV相关疾病时，需告知医生自己的病史，以便医生综合考虑治疗方案，避免药物相互作用。

3.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染HPV后更容易发生持续感染及病变，且病变可能更严重。这类人群应积极治疗基础疾病，严格遵医嘱使用免疫抑制剂，定期进行HPV及相关病变的筛查，以便早发现、早治疗。同时，注意加强营养，适当运动，提高自身免疫力。