血管性黑眼圈是因眼周皮肤下血管显露或血液循环不畅、血液瘀滞，透过较薄眼周皮肤呈现青紫色或蓝黑色外观，与色素性、结构性黑眼圈不同。其形成与遗传、年龄、生活方式、疾病等因素有关，高发于年轻人、中老年人及患过敏性鼻炎等疾病人群。临床表现为眼周青紫色或蓝黑色、颜色均匀、边界不清晰。诊断主要依据症状、病史及眼部检查。治疗分非手术（改善生活方式、局部护理、激光治疗）和手术治疗两种。特殊人群（孕妇和哺乳期女性、儿童、老年人）治疗需谨慎。预防要保持良好生活习惯、注意眼部护理及治疗基础疾病。
一、定义
血管性黑眼圈是由于眼周皮肤下血管显露或血液循环不畅导致血液瘀滞，透过较薄的眼周皮肤呈现出青紫色或蓝黑色的外观。它与色素性黑眼圈（由黑色素沉着引起）和结构性黑眼圈（因眼周结构阴影造成）有所不同。
二、形成原因
1.遗传因素：部分人天生眼周皮肤较薄，皮下血管更容易显现，从而形成血管性黑眼圈，这种情况在家族中可能具有一定的遗传倾向。
2.年龄增长：随着年龄的增加，眼周皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤变得松弛、菲薄，血管更容易透过皮肤被看到，导致血管性黑眼圈出现或加重。
3.生活方式：长期熬夜、睡眠不足会影响眼周的血液循环，使血液流速减慢，容易形成血液瘀滞，进而加重黑眼圈。过度用眼，如长时间使用电子设备、阅读等，会导致眼周肌肉疲劳，影响血液循环。吸烟会使血管收缩，减少眼周皮肤的血液供应，也可能促进黑眼圈的形成。
4.疾病因素：过敏性鼻炎等疾病会导致鼻黏膜肿胀，压迫眼周静脉，影响血液回流，造成眼周血液瘀滞，形成黑眼圈。心血管疾病可能影响全身的血液循环，包括眼周，增加血管性黑眼圈出现的风险。
三、高发人群
1.年轻人：现代年轻人生活节奏快，普遍存在熬夜、长时间使用电子设备等不良生活习惯，容易引发血管性黑眼圈。
2.中老年人：由于年龄增长导致的皮肤老化，使得眼周皮肤变薄，血管性黑眼圈更为常见。
3.患有过敏性鼻炎等疾病的人群：疾病导致的血液循环问题会使他们更容易出现血管性黑眼圈。
四、临床表现
主要表现为眼周呈现青紫色或蓝黑色，颜色较为均匀，边界相对不清晰。一般在皮肤白皙的人群中更为明显，且在疲劳、睡眠不足或疾病发作时颜色可能会加深。
五、诊断方法
医生通常根据患者的症状表现、病史以及眼部检查来诊断血管性黑眼圈。一般不需要进行特殊的实验室检查，但可能会与色素性黑眼圈、结构性黑眼圈等进行鉴别诊断。对于疑似有潜在疾病导致黑眼圈的患者，可能会进一步检查以明确病因。
六、治疗方法
1.非手术治疗
改善生活方式：保证充足的睡眠，养成规律的作息时间，有助于促进眼周血液循环。避免长时间用眼，每隔一段时间休息一下，可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼疲劳。减少吸烟和饮酒，保持健康的生活习惯。
局部护理：使用含有维生素K、咖啡因等成分的眼霜，这些成分可以促进血液循环，减轻血管扩张。进行眼周按摩，用手指轻轻按摩眼周肌肤，从眼内角开始，沿眼眶轻轻打圈至眼外角，然后轻轻按压太阳穴，可促进血液流动。
激光治疗：特定波长的激光可以封闭眼周异常扩张的血管，减轻黑眼圈的颜色。治疗过程相对安全，但可能需要多次治疗才能达到理想效果。
2.手术治疗：对于严重的血管性黑眼圈，可考虑手术治疗。如通过手术改善眼周的血液循环，或去除多余的脂肪和松弛的皮肤，但手术有一定的风险，需要谨慎选择。
七、特殊人群注意事项
1.孕妇和哺乳期女性：在孕期和哺乳期，身体处于特殊生理状态，应避免使用激光治疗等可能对胎儿或婴儿有潜在影响的方法。改善生活方式和局部护理是较为安全的选择，使用眼霜时要选择成分温和、无刺激的产品。
2.儿童：儿童出现血管性黑眼圈，多与睡眠不足、用眼过度等因素有关。应保证儿童充足的睡眠时间，避免长时间使用电子设备。不建议对儿童进行激光治疗或手术治疗，可通过局部按摩和热敷等温和的方法促进血液循环。
3.老年人：老年人身体机能下降，可能同时患有多种慢性疾病。在治疗血管性黑眼圈时，要充分考虑身体的耐受性。激光治疗和手术治疗可能需要更谨慎的评估，避免因治疗引发其他并发症。
八、预防措施
1.保持良好的生活习惯：规律作息，每天保证78小时的睡眠时间。合理用眼，避免长时间连续使用电子设备。
2.注意眼部护理：选择适合自己肤质的眼霜，做好眼周皮肤的保湿和防晒工作。避免使用刺激性强的化妆品。
3.治疗基础疾病：积极治疗过敏性鼻炎、心血管疾病等可能导致血管性黑眼圈的基础疾病，控制病情发展，有助于预防黑眼圈的出现或加重。
