梅毒阳性怎么回事

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梅毒阳性表明机体可能感染梅毒螺旋体,其检测包括非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验等,前者可能提示现症感染需结合临床,后者提示曾或现感染。梅毒通过性接触、母婴及少数间接途径传播,分期有一期(硬下疳)、二期(皮肤黏膜损害等全身症状)、三期(累及多器官严重损害)。诊断需结合多方面,治疗用青霉素类遵循早期足量规范原则,不同人群有不同考虑。发现梅毒阳性要冷静就医完善检查,规范治疗,避免性行为,性伴侣同时检查治疗,特殊人群如孕妇要配合母婴阻断等处理。

一、梅毒阳性的含义

梅毒阳性通常是指在梅毒血清学检测中呈现阳性结果,这表明机体可能感染了梅毒螺旋体。梅毒血清学检测主要包括非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验等。非梅毒螺旋体抗原血清试验常用的有快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)等,梅毒螺旋体抗原血清试验常用的有梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)等。

(一)非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性意义

RPR等非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,可能提示现症梅毒感染,但需要结合临床症状等综合判断,因为该试验也可能在一些非梅毒的情况出现假阳性,比如自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮等)、妊娠等情况。

(二)梅毒螺旋体抗原血清试验阳性意义

TPPA等梅毒螺旋体抗原血清试验阳性则提示曾经或现在感染过梅毒螺旋体,因为即使梅毒经过治疗,该抗体也可能终身阳性,它主要用于确认梅毒感染。

二、梅毒的感染途径

(一)性接触传播

这是梅毒最主要的传播途径。在无保护措施的性接触中,梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜进入人体。不同性别、不同性活跃程度的人群都有可能通过此途径感染梅毒,例如有多个性伴侣的人群感染风险明显增高。

(二)母婴传播

患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿,引起先天性梅毒。这对孕妇自身以及胎儿的健康都会产生严重影响,比如可能导致胎儿流产、早产、死胎或出生后患有先天性梅毒相关疾病。

(三)其他途径

少数情况下可通过输血、接触污染的衣物等间接传播,但相对较为少见。

三、梅毒的分期及表现

(一)一期梅毒

主要表现为硬下疳,通常发生在感染梅毒螺旋体后2-4周左右。一般为单个无痛性的溃疡,边界清晰,疮面较清洁,触之有软骨样硬度。好发部位为生殖器部位,如男性的阴茎、冠状沟、龟头等,女性的大小阴唇、宫颈等部位,不同性别因生理结构差异,好发部位有一定特点,但都可能出现硬下疳。

(二)二期梅毒

一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,表现为多种形态,可呈斑疹、丘疹、脓疱等;还可能伴有全身症状,如发热、头痛、关节痛、乏力等。不同性别在二期梅毒时表现相似,但可能因个体差异在症状严重程度等方面略有不同。

(三)三期梅毒

晚期梅毒,一般在感染梅毒螺旋体后2年以上发生,也可长达10-20年。可累及全身各个组织和器官,出现心血管梅毒(如主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等)、神经梅毒(如脑膜炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等)、骨梅毒、眼梅毒等多种表现,对身体的损害较为严重,不同性别在三期梅毒时受累器官可能因个体差异有所不同,但都会对健康造成重大影响。

四、梅毒的诊断与治疗

(一)诊断

需要结合病史(包括性接触史、母婴传播史等)、临床表现以及实验室检查结果进行综合诊断。实验室检查除了上述的梅毒血清学试验外,还可能包括暗视野显微镜检查(查找梅毒螺旋体)等。对于不同年龄、性别的患者,诊断时都要全面考虑其具体情况,比如孕妇诊断梅毒时要格外注意对胎儿的影响评估等。

(二)治疗

一旦确诊梅毒,应及时进行治疗。治疗药物主要是青霉素类药物,如苄星青霉素等。但在治疗过程中要遵循早期、足量、规范治疗的原则。不同分期的梅毒治疗方案有所不同,对于特殊人群,如孕妇、儿童等,治疗时要充分考虑其特殊生理状况。例如孕妇感染梅毒时,治疗既要考虑治愈母亲的梅毒,也要尽量减少对胎儿的影响;儿童感染梅毒时,要按照儿科安全护理原则进行合适的治疗选择,优先考虑对儿童身体影响较小的治疗方式等。

五、梅毒阳性后的应对措施

如果发现梅毒阳性,首先要保持冷静,及时到正规医院的皮肤科或感染科就诊,进一步完善相关检查以明确梅毒的分期等情况。然后要严格遵循医生的建议进行规范治疗,在治疗期间要避免性行为,防止传染给他人,同时要注意个人卫生,保持患病部位的清洁等。对于有性伴侣的患者,其性伴侣也需要同时进行检查和治疗,以防止交叉感染和复发。特殊人群如孕妇,在确诊梅毒阳性后要积极配合医生进行规范的母婴阻断治疗等相关处理,最大程度保障自身和胎儿的健康。

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三期梅毒
三期梅毒主要是指梅毒螺旋体侵犯患者全身各组织器官或胎盘,引起一系列临床表现的一种慢性传染性疾病。
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口腔感染梅毒初期症状?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
梅毒主要是经过性接触传播的,口腔感染梅毒后也同样可分为三期:一期口腔梅毒表现为口腔,咽部等部位的硬下疳;二期口腔梅毒典型的表现为灰白色粘膜斑,可并发丘疹;三期梅毒,表现为上腭穿孔、舌部溃疡和口周部的结节性损害。
体检查肝功能查出梅毒吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
体检查肝功不能查出梅毒,两者属于不同的检查项目,肝功能的检查项目有血清酶、总胆红素、凝血酶原、甲胎蛋白等,主要反应肝细胞损伤、肝脏分泌和排泄功能以及肝脏合成贮备功能、肝脏纤维化、肝硬化等,并不能检查出梅毒。想要检查梅毒可以观察自身的临床表现,还需要去医院通过暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验以及脑脊液
梅毒好了后怀孕对胎儿有影响吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
梅毒好了后怀孕对胎儿没有影响,在怀孕期间,每两个月需要进行一次滴度检查;胎儿从母亲那里获得血液和营养,因此出生后tppa必须是阳性的,这是正常的。孩子一岁左右就会自动转为阴性,只要滴度不高于母亲的滴度,就不需要治疗,定期复查就好。
妊娠合并梅毒会对胎儿有什么影响吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠期间表现出梅毒会对孩子产生影响的,梅毒传染性比较强,其中一个传播方式就是母婴传播,怀孕期间很可能会经过胎盘感染的方式将疾病传染给孩子,如果没有及时治疗,也可能会造成孩子表现出先天性的梅毒,此外梅毒对于孕妇自身和保胎都会有不良的影响,严重的话也可能会造成孩子生长发育异常。
得了眼梅毒会出现什么症状?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
眼梅毒属于三期梅毒,患者主要表现为眼部周围皮肤损害,常表现为皮肤红斑,红斑可发展成为无痛性溃疡,一般不伴有明显疼痛和瘙痒感。其次,眼梅毒也会导致患者出现视物模糊、眼睛疼痛的症状,严重者甚至还会失明。眼梅毒患者在确诊之后,可以在医生指导下全身应用青霉素类抗生素进行治疗。若是患者对青霉素类药物过敏,可以
梅毒和艾滋病检测多久出结果?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
梅毒和艾滋病的检查一般当天就可以出结果的,但是每个医院都不一样,梅毒治疗原则必须早期治疗,治疗剂量必须足量、正规、按计划完成疗程,治疗后严格定期随访观察,传染源及性伴必须同时治疗。
无偿献血能检查出艾滋病。梅毒等病吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
可以的。献血者献血时,除了做一般体检及常规检查项目外,为预防血源性传染病,还要筛查和传染病相关的项目。主要有病毒性肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎)、艾滋病、梅毒等传染病的相关检查。因此,献血时如果有以上疾病,是可以检查出来的。
梅毒艾滋病检查结果要多久才出?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
梅毒艾滋病仔细检查一天半到两天就能出结果。具体的时间是根据医院的工作效率来推测的,基本上一天约莫就可以等出仔细检查结果。艾滋病梅毒在体内都有一定的潜伏期,匿藏的时间从几周到几个月都不等,同房之后身体如果表现出异常情况,应该及时去医院实施仔细检查化验。必要的时候实施积极的抗病毒救治。需要声明注意要戒烟
得了梅毒怀孕会对胎儿有影响吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
得了梅毒会对胎儿造成影响。梅毒是由一种梅毒螺旋体造成的性传播疾病。怀孕期间感染了梅毒会透过胎盘屏障影响胎儿健康容易造成流产、胎儿畸形甚至死胎等不良后果,因此一旦确诊,要及时的进行规范的阻断治疗。同时一定要做好相关的孕检。如果发现胎儿有异常情况,可以考虑终止妊娠。而且母体在治疗梅毒的同时药物也会对腹中
梅毒就会有艾滋病么?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
有梅毒并不一定就会有艾滋病。梅毒和艾滋病都是一种性传播疾病,但是两种疾病的病因不同。梅毒是由梅毒螺杆菌感染造成的,而艾滋病是由于艾滋病毒感染造成的。两种疾病没有太大的关系,因此患有梅毒的病人并不一定就患有艾滋病。患有梅毒的病人早期诊断,科学规范的应用抗生素进行抗感染治疗,一般都能够治愈。但是艾滋病现
梅毒检测方法有哪些
白玉青 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
梅毒检测方法主要包括了几大类:第一、病原体检测:是通过暗视野显微镜的检测看是否存在梅毒螺旋体,对早期梅毒的诊断有十分重要意义;第二、梅毒血清学检测:对于判断梅毒的发展和药物的疗效都十分有效;第三、梅毒螺旋体IgM抗体检测:是近年来才用于诊断梅毒的一个方法,IgM抗体是一种免疫球蛋白,诊断梅毒具有敏感性非常高;第四、脑脊液检测:更适用于晚期
梅毒潜伏期到底有多久
李侗曾 副主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
梅毒在感染以后,最长潜伏期也不超过3个月,通常是2~4周,感染以后出现第一期症状就是感染部位出现硬下疳。潜伏期的时间长短与患者的自身体质、治疗用药、感染的程度等因素密切相关。如果感染梅毒螺旋体数量多或被感染者身体状况差,则发病较早。如果在感染的同时服用了抗生素或是抵抗力强者,则发病较晚。如果担心自己可能已经感染了梅毒,应尽早咨询医生进行检
梅毒的早期症状
林能兴 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
梅毒可以分成早期梅毒和晚期梅毒,早期梅毒包括一期和二期。一期的典型表现是硬下疳,即接触部位3~4周以后会出现硬结,硬结是无疼痛性的溃疡。一期梅毒如果没有经过积极的诊治,3~4周以后会进入二期。二期梅毒会引起皮肤黏膜的损害,还可以引起骨损害。
梅毒治愈后可以献血嘛
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
梅毒治愈后,也不可以献血。梅毒感染者即使治愈后,血清中的梅毒抗体还是不能完全消失。做梅毒抗体检测的时候,还是会呈现阳性结果。其次,梅毒患者治愈后,非常容易发生复发现象。如果献血,比较容易把梅毒螺旋体传染给健康人,所以只要患过梅毒,就终身不可以献血。
梅毒怎么算彻底治愈
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
梅毒患者在应用青霉素等抗生素治疗后,症状明显减轻或者消失。血液及组织标本中,不能找到梅毒螺旋体。暗视野显微镜下检查,未发现梅毒螺旋体,聚合酶链式反应扩增做的标本中未见有梅毒螺旋体DNA以及梅毒螺旋体抗体滴度明显下降,恢复正常,这样可以算彻底治愈。但晚期梅毒虽然可以使体内梅毒螺旋体消失,但造成的后遗症难以逆转。另外,部分患者梅毒螺旋体消失后
梅毒能彻底治疗除根吗
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
梅毒能彻底根治。梅毒是由梅毒螺旋体感染后导致的疾病,经性接触、血液接触和母婴途径传播,可以侵袭全身各器官并产生症状和体征,如硬下疳、硬化性淋巴结炎、梅毒疹、骨骼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒等。梅毒螺旋体对青霉素敏感,应用青霉素肌肉注射具有良好的治疗效果,可以彻底杀灭梅毒螺旋体不影响早期梅毒患者寿命。对青霉素过敏者也可用大环内酯类、四环素类以
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