什么是性病梅毒

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梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性性传播疾病,传播途径包括性接触、母婴及少数间接传播,分期有一期(硬下疳等)、二期(皮肤黏膜损害等)、三期(多系统损害),诊断靠病史采集、体格检查及实验室检查(暗视野显微镜和血清学),治疗用青霉素尽早规范,对不同人群有不同影响及注意事项,孕妇、儿童等需特殊关注,高危及既往病史人群要定期筛查和注意防护。

一、梅毒的定义

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性全身性性传播疾病,可侵犯全身各组织和器官,产生多种多样的症状和体征,病程中有时呈无症状的潜伏状态。

二、梅毒的传播途径

1.性接触传播:这是最主要的传播途径,包括同性及异性之间的性接触。未经治疗的患者在感染后的1年内最具传染性,随着病期延长,传染性逐渐减小,感染4年以上一般无传染性。

2.母婴传播:患梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿,引起先天性梅毒。一般在妊娠4个月后,梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿,引起流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。

3.其他途径:少数情况下可通过输血、接触污染的衣物等间接传播,但较为少见。

三、梅毒的分期及临床表现

1.一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常发生在不洁性交后2-4周。硬下疳常为单个,无痛无痒,圆形或椭圆形,边界清晰,触之有软骨样硬度,多见于外生殖器部位,如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮,女性的大小阴唇、宫颈等部位。同时,同侧腹股沟或患处附近淋巴结可肿大,质地较硬,无粘连,无压痛。

2.二期梅毒:一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,皮疹形态多样,包括斑疹、丘疹、脓疱等,常泛发对称,不痛不痒;还可出现扁平湿疣,好发于外阴、肛门等部位,为湿润的扁平丘疹,表面糜烂,内含大量梅毒螺旋体;此外,还可能出现全身症状,如发热、头痛、关节痛、乏力等。

3.三期梅毒:又称晚期梅毒,一般发生在感染后2年,甚至10-15年。可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多个系统。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿,树胶肿是三期梅毒的典型表现,为深在性的浸润结节,逐渐增大,中央软化破溃,形成溃疡,愈后留有瘢痕;心血管梅毒可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经梅毒可出现脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等。

四、梅毒的诊断

1.病史采集:详细询问患者的性接触史、婚姻史、妊娠史、输血史等,这对于诊断梅毒非常重要,因为这些信息有助于判断感染的可能途径和时间。

2.体格检查:全面系统地检查患者的皮肤、黏膜、淋巴结、心血管、神经系统等部位,寻找梅毒相关的体征。

3.实验室检查

暗视野显微镜检查:在一期梅毒硬下疳处取材,如能发现梅毒螺旋体,对一期梅毒的诊断有重要意义,因为梅毒螺旋体是梅毒的病原体,在病变部位找到螺旋体是确诊的有力证据。

血清学检查:包括非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验。非梅毒螺旋体抗原血清学试验常用的有快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)等,可用于筛查和疗效判断;梅毒螺旋体抗原血清学试验常用的有梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)等,主要用于确诊,因为其特异性较高。

五、梅毒的治疗

一旦确诊梅毒,应尽早进行规范治疗。治疗药物主要为青霉素,如早期梅毒可采用苄星青霉素G单次肌内注射等方案;晚期梅毒则需要较长疗程的青霉素治疗。

六、梅毒对不同人群的影响及特殊人群注意事项

1.孕妇:孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致先天性梅毒,影响胎儿的正常发育,可能引起流产、早产、死胎或出生后患有先天性梅毒相关的症状,如皮肤黏膜损害、骨损害、肝脾肿大等。所以孕妇一旦确诊梅毒,必须积极接受规范治疗,以减少对胎儿的不良影响。

2.儿童:先天性梅毒儿童可能出现发育不良、皮肤黏膜损害、骨骼病变等,在护理和治疗时要遵循儿科安全护理原则,注意药物使用的安全性和适用性,优先考虑非药物干预方法(如合理的护理措施等),避免使用不适合儿童的药物。

3.不同性别:男性和女性感染梅毒后的临床表现基本相似,但在一些特殊情况或疾病发展过程中可能会有一些细微差别,但总体的诊断和治疗原则是一致的。

4.有高危生活方式人群:有不洁性行为、多个性伴侣等高危生活方式的人群感染梅毒的风险较高,这类人群应定期进行梅毒筛查,以便早期发现、早期治疗,同时要改变高危生活方式,避免疾病的传播和复发。

5.有既往病史人群:对于有梅毒既往病史的人群,需要定期进行复查,监测血清学指标的变化,以判断病情是否复发或是否需要进一步治疗,同时要注意在性生活中采取安全措施,防止再次感染。

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三期梅毒
三期梅毒主要是指梅毒螺旋体侵犯患者全身各组织器官或胎盘,引起一系列临床表现的一种慢性传染性疾病。
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肺陈旧性病灶是什么意思?
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山东省立医院 三甲
肺部陈旧性病灶是各种肺部感染性的疾病造成的一种完全性吸收肺部的纤维组织。肺陈旧性病灶表明肺部纤维组织已经表现出了完全性病变和坏死。一般患有一些感染性的疾病,患有肺结核,进行过手术等,都容易造成肺部陈旧性病灶。肺部陈旧性病灶在短时间内不会表现出异常,不用太担心。
右上肺陈旧性病灶是什么意思?
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右上肺陈旧性病灶通常是指之前感染过炎症,完全治愈后,在肺右上部留下的疤痕造成的症状,可能会见于结核分枝杆菌、克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌感染等。一般不会有太大的临床表现,不会对正常的生活产生过大的影响。平时尽量保持稳定的情绪,不要过于担心。尽量养成定期复查的习惯。平时在饮食上最好不要食用油腻、辛辣的刺
右肺陈旧性病变什么意思?
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陈旧性肺部病变正常是指肺部感染肺结核或其他炎症后病变的基本愈合或组织、纤维化和钙化。若是陈旧性肺结核,正常是非传染性的,其影像表现主要是条索或钙化阴影。一般来说,旧病变只是一种结果,不会影响健康、生命和心肺功能,所以不需要药物或手术治疗。
肺部感染性病变是什么?
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肺部感染性病变是指感染造成的肺部严重的病变,正常来讲肺部感染性病变会是指肺炎,比如细菌、支原体、衣原体、病毒的感染都可以造成肺炎的情况。对于这些情况是需要采取相应措施的,比如细菌性肺炎往往需要应用抗生素进行治疗,再比如支原体、衣原体感染需要选择一些特定的抗生素;再比如有些病毒性肺炎需要给予抗病毒的治
口腔感染梅毒初期症状?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
梅毒主要是经过性接触传播的,口腔感染梅毒后也同样可分为三期:一期口腔梅毒表现为口腔,咽部等部位的硬下疳;二期口腔梅毒典型的表现为灰白色粘膜斑,可并发丘疹;三期梅毒,表现为上腭穿孔、舌部溃疡和口周部的结节性损害。
体检查肝功能查出梅毒吗?
郭朋 主任医师
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体检查肝功不能查出梅毒,两者属于不同的检查项目,肝功能的检查项目有血清酶、总胆红素、凝血酶原、甲胎蛋白等,主要反应肝细胞损伤、肝脏分泌和排泄功能以及肝脏合成贮备功能、肝脏纤维化、肝硬化等,并不能检查出梅毒。想要检查梅毒可以观察自身的临床表现,还需要去医院通过暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验以及脑脊液
肝左叶囊性病变是什么意思?
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中国中医科学院西苑医院 三甲
肝左叶囊性病变说明患者肝脏左叶出现内含液体的病变组织,有可能是肝囊肿、肝包虫病等疾病,其中肝囊肿大多为先天性,主要是胚胎时期肝内胆管和淋巴管发育异常引起,但也有部分患者可因炎症、创伤、肿瘤形成获得性肝囊肿,患者在初期并不明显不适症状,但随囊肿增大,患者可自觉腹部胀痛。肝包虫病主要是肝棘球蚴寄生肝脏引
脂肪肝是慢性病吗?
郭朋 主任医师
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脂肪肝并不是慢性病。慢性病又被称为慢性非传染性疾病,是一类病程较长,病因复杂,且病情迁延不愈的疾病的总称,常见的慢性病包括高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾等。而脂肪肝经过规范合理的治疗,多数患者可达到治愈的目的。确诊脂肪肝后应及时就诊检查,在医生指导下根据自身病情对症治疗。此外,还需改善
梅毒好了后怀孕对胎儿有影响吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
梅毒好了后怀孕对胎儿没有影响,在怀孕期间,每两个月需要进行一次滴度检查;胎儿从母亲那里获得血液和营养,因此出生后tppa必须是阳性的,这是正常的。孩子一岁左右就会自动转为阴性,只要滴度不高于母亲的滴度,就不需要治疗,定期复查就好。
淋巴组织增生性病变怎么治疗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
建议选择正规三甲医院规范治疗。淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤经化疗放疗后预后较好。非霍奇金淋巴瘤以化疗放疗为主要治疗手段,不同的亚型预后有所差异。建议化疗放疗同时配合中医药治疗,减轻化疗放疗毒副反应,中医药治疗具有抗肿瘤及防治肿瘤复发转移有一定疗效。
梅毒检测方法有哪些
白玉青 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
梅毒检测方法主要包括了几大类:第一、病原体检测:是通过暗视野显微镜的检测看是否存在梅毒螺旋体,对早期梅毒的诊断有十分重要意义;第二、梅毒血清学检测:对于判断梅毒的发展和药物的疗效都十分有效;第三、梅毒螺旋体IgM抗体检测:是近年来才用于诊断梅毒的一个方法,IgM抗体是一种免疫球蛋白,诊断梅毒具有敏感性非常高;第四、脑脊液检测:更适用于晚期
如何预防性病
袁柳凤 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
预防性病主要是切断传播途径。其传播途径主要是密切的性接触,平时如果是性接触需要使用安全套,能够降低性病的传播几率。其次如果是去洗浴中心或者是住酒店,要保证马桶、床单、被套等物品是干净的。部分疾病也可以通过密切接触传染,比如淋病,淋病的病人使用过的毛巾或者衣物也会进行传染。还有尖锐湿疣通过密切接触,接触到病原体也会传染。
梅毒潜伏期到底有多久
李侗曾 副主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
梅毒在感染以后,最长潜伏期也不超过3个月,通常是2~4周,感染以后出现第一期症状就是感染部位出现硬下疳。潜伏期的时间长短与患者的自身体质、治疗用药、感染的程度等因素密切相关。如果感染梅毒螺旋体数量多或被感染者身体状况差,则发病较早。如果在感染的同时服用了抗生素或是抵抗力强者,则发病较晚。如果担心自己可能已经感染了梅毒,应尽早咨询医生进行检
什么叫性病
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
性病是指通过性生活被传染,感染后主要会引起生殖器发病。性病有很多种,比如淋病、梅毒、尖锐湿疣、阴虱、软下疳、非淋菌性尿道炎等,不同的性病,感染后引起的临床症状也不一样,而且对生殖器的危害也不同,比如淋病主要会引起泌尿道和生殖道炎症,出现尿频、尿急、尿痛和尿道口流脓等。
艾滋病是性病
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
艾滋病不是性病,但是可以通过性生活传播。艾滋病属于一种免疫缺陷性传染病,不仅可以通过性生活传染,也可以通过其他途径传染,如血液传播、母婴传播等。感染艾滋病毒后,病毒会破坏人体免疫细胞CD4、T淋巴细胞等导致人体免疫系统崩溃失去免疫力,引起一系列感染性疾病或恶性肿瘤疾病。
得了性病有什么症状
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
得了性病,具体有什么症状,需要根据患有哪种性病而定。性病有很多种,不同的性病所表现的临床症状也不一样。如果是患有淋病,患者会出现尿频、尿急、尿痛和尿道口流脓等症状。如果是患有尖锐湿疣,患者的生殖器部位会出现赘生物,同时还伴有瘙痒的症状,女性患者还会伴有白带增多,白带有异味等。
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