帕金森病初期症状有哪些

来源:民福康

帕金森病症状分为运动和非运动症状,运动症状有震颤(常为首发,呈“搓丸样”)、肌强直(“铅管样”“齿轮样”)、运动迟缓(如“面具脸”)、姿势平衡障碍(“冻结现象”等);非运动症状包括感觉障碍(嗅觉减退等)、睡眠障碍(快速眼动期睡眠行为障碍等)、自主神经功能障碍(便秘等)、精神障碍(抑郁等)。特殊人群中,老年人症状易与衰老混淆,家人要关注并提供安全环境;从事特殊职业人群因工作要求高,有症状应及时就医并调整工作;有脑血管疾病等相关病史人群发病风险增加,需定期检查、治疗基础病,出现疑似症状要告知医生病史。

一、运动症状

1.震颤:常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现是拇指与屈曲的示指间呈“搓丸样”动作,频率为4-6Hz。老年人可能震颤相对不典型或程度较轻。长期从事精细手部活动的人群,早期可能更容易注意到手部细微的震颤变化。

2.肌强直:被动运动关节时阻力增高,且呈一致性,类似弯曲软铅管的感觉,称为“铅管样强直”;在有静止性震颤的患者中,可感到在均匀的阻力中出现断续停顿,如同转动齿轮,称为“齿轮样强直”。颈部、躯干、四肢的肌肉均可受累,患者可能会觉得肢体僵硬、活动不灵活,在早晨起床或长时间静坐后更为明显。老年人由于本身肌肉力量和关节灵活性下降,肌强直症状可能更容易被忽视,误以为是正常的衰老表现。

3.运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作如解纽扣、系鞋带等动作缓慢,逐渐发展为全面性随意运动减少、迟钝,晚期因合并肌张力增高致起床、翻身均有困难。面部表情肌活动减少,常常双眼凝视,瞬目减少,呈现“面具脸”。从事需要快速反应和精细操作工作的人群,会较早发现工作能力受到影响。

4.姿势平衡障碍:在疾病早期,表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳。随着病情进展,步伐逐渐变小变慢,启动、转弯时步态障碍明显,有时行走中全身僵住,不能动弹,称为“冻结现象”。晚期患者站立时呈前屈体态,行走时容易跌倒。老年人本身平衡能力较差,帕金森病导致的姿势平衡障碍会使他们跌倒的风险显著增加,容易引发骨折等严重并发症。

二、非运动症状

1.感觉障碍:早期可出现嗅觉减退或丧失,许多患者在运动症状出现前数年就已经存在,是帕金森病的重要非运动症状之一。还可能有肢体麻木、疼痛等感觉异常,多发生在身体的一侧,疼痛性质多样,如刺痛、钝痛等。老年人由于嗅觉功能本身会有一定程度的减退,嗅觉障碍可能不容易被及时察觉。

2.睡眠障碍:包括失眠、多梦、快速眼动期睡眠行为障碍等。快速眼动期睡眠行为障碍表现为睡眠中出现生动的梦境,并伴有肢体运动或喊叫,可能会导致患者本人或同床者受伤。长期睡眠不足会影响患者的精神状态和生活质量,老年人睡眠质量普遍较差,帕金森病导致的睡眠障碍会进一步加重这种情况。

3.自主神经功能障碍:常见的有便秘,由于胃肠蠕动减慢所致,很多患者在疾病早期就会出现,且随着病情进展而加重。还可能出现多汗、脂溢性皮炎(油脂分泌过多)、排尿障碍、体位性低血压等。老年人的胃肠功能和自主神经调节功能本就较弱,自主神经功能障碍的症状可能更为突出,体位性低血压容易导致老年人在起身或站立时头晕、摔倒。

4.精神障碍:在疾病早期可出现抑郁、焦虑等情绪问题,患者可能表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等,也可能伴有惊恐发作、坐立不安等焦虑症状。部分患者还会出现认知障碍,表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等,严重时可发展为痴呆。有精神疾病家族史或长期处于精神压力较大状态的人群,更容易出现精神障碍症状。

特殊人群温馨提示:

1.老年人:由于身体机能下降,帕金森病初期症状可能不典型且容易与衰老表现混淆。家人应密切关注老年人的日常生活变化,如发现有运动迟缓、震颤、平衡障碍等异常表现,及时带其就医。在日常生活中,要注意为老年人提供安全的居住环境,减少跌倒的风险,如保持地面干燥、移除障碍物等。

2.从事特殊职业人群:如运动员、艺术家、手工艺者等,由于工作对身体运动和感觉功能要求较高,一旦出现运动迟缓、震颤、感觉障碍等症状,应及时就医检查,以便早期发现和诊断帕金森病。在疾病早期,可根据自身情况调整工作强度和方式,避免过度劳累加重症状。

3.有相关病史人群:如患有脑血管疾病、脑外伤等神经系统疾病的人群,发生帕金森病的风险可能增加。这些人群应定期进行神经系统检查,关注自身症状变化。同时,积极治疗基础疾病,控制病情发展,有助于降低帕金森病的发生风险。如果已经出现疑似帕金森病的症状,应告知医生既往病史,以便更准确地诊断和治疗。

了解疾病
帕金森病
帕金森病是一种老年神经系统退行性疾病,平均患病年龄是60岁,随着年龄的增加,此疾病的发病率较高。出现与黑质多巴胺能神经元变性死亡有一定关系。
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路易体痴呆和帕金森病的区别
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
路易体痴呆和帕金森病的区别包括病因不同、症状不同、治疗方式不同等,具体如下:1、病因不同路易体痴呆病因尚未明确,一般认为可能与α-突触核蛋白与Parkin基因突变导致神经元功能异常及细胞死亡有关。帕金森病的发生可能与遗传、环境、神经系统老化等多种因素导致的黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。2、症状不同路易体痴呆的核心症状包括波动性认知障碍、
帕金森病早期症状怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果确定病人处于早期,要进行积极治疗,这种疾病正常无法逆转及治愈,因此可服用药物缓解病情发展,病人在早期表现出运动迟缓,禁止性震颤,可服用左旋多巴,可改善运动迟缓及震颤,此外还可服用金刚烷胺及苯海索。
帕金森病的症状早期是怎么引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森这种疾病是一种在老年人群当中发病率比较高的疾病,这是一种神经系统的病变,早期症状并不十分明显。但是病人可能会表现出运动比较迟缓,运动慢,比如系鞋带,扣纽扣动作比以前缓慢很多的情况。病人行走的时候起步比较困难,而且还容易表现出静止性的震颤,病人还可能会表现出肌肉比较僵硬的情况。
一直耳鸣嗡嗡是怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
一直耳鸣嗡嗡响可能是耳部问题、神经系统问题、心血管疾病等原因引起的。 1.耳部问题 中耳炎、耳垢堵塞、鼓膜穿孔、突发性耳聋等耳部感染或损伤都可能导致耳鸣。此外,内耳疾病如梅尼埃病、前庭神经炎等也可能引起耳鸣。 2.神经系统问题 听神经瘤、神经退行性疾病(如帕金森病、阿尔茨海默病)、头部或颈部的外伤或
目光呆滞是什么原因引起的
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
目光呆滞可能由神经系统问题、眼部问题、精神健康问题、药物副作用等原因引起。 1.神经系统问题 某些神经系统疾病,如帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化等,可能影响大脑的神经功能,导致目光呆滞。 2.眼部问题 眼睛的肌肉或神经问题,如斜视、弱视、视神经病变等,可能导致目光无法聚焦或呆滞。 3.精神健康问
没性趣是什么原因
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
没性趣可能是由压力和焦虑、情绪问题、激素失衡、神经系统问题等多种原因引起的。 1.压力和焦虑 过度的工作压力、生活压力、人际关系问题等可能导致心理紧张和焦虑,从而影响性欲。 2.情绪问题 抑郁、沮丧、情绪波动等情绪问题可能影响性趣和性反应。 3.激素失衡 男性的睾酮水平下降、女性的雌激素和孕激素失衡
耸肩是什么原因造成的
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
造成耸肩的原因有很多,包括神经系统问题、肌肉问题、骨骼问题、心理因素等。 1.神经系统问题 神经系统疾病,如脑卒中、脑外伤、帕金森病等,可能导致肩部肌肉无力或不协调,从而引起耸肩。 2.肌肉问题 肩部肌肉的损伤、炎症或痉挛,如肩袖损伤、肩周炎等,也可能导致耸肩。 3.骨骼问题 颈椎疾病、脊柱侧弯等骨
射精无力怎么引起的
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
射精无力可能是生理因素、心理因素、疾病因素等原因造成。 1.生理因素 随着年龄的增长,男性的性功能可能会逐渐下降,包括射精无力。过度劳累、缺乏休息可能导致身体疲劳,从而影响射精的力量。 2.心理因素 长期的焦虑、紧张或压力可能导致射精障碍。如性恐惧、性焦虑等,也可能影响性行为和射精。 3.疾病因素
射精无力是什么引起的
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
射精无力可能由生理因素、心理因素、疾病因素等原因引起。 1.生理因素 随着年龄的增长,男性的性功能可能会逐渐下降,包括射精无力。过于频繁的性生活可能导致射精无力。 2.心理因素 长期的焦虑、紧张或压力可能导致射精无力。如性恐惧、性焦虑等可能影响性功能。不和谐的性伴侣关系可能影响男性的性表现。 3.疾
怎么治疗男人硬不起来
李景立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
男人硬不起来即勃起功能障碍,可能与心理因素、血管问题、神经问题、激素问题、药物副作用等因素有关。 1.心理因素 如焦虑、抑郁、紧张、压力等情绪问题,可能导致勃起功能障碍。 2.血管问题 血管狭窄、硬化等血管疾病,会影响血液流入阴茎,导致勃起困难。 3.神经问题 神经系统疾病或损伤,如多发性硬化、帕金
帕金森病深部脑刺激术的手术适应症是什么
刘承勇 主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
帕金森病深部脑刺激术也是DBS手术的主要适应症,主要根据病人的分期进行判断,一般帕金森病分成五个期。早期,一二期患者主要以药物治疗为主,三四期患者可以通过手术治疗。五期患者一般不主张手术,主要针对中晚期的病人进行治疗。如果患者服药后药物副作用非常明显,且药物疗效降低,可以采用脑深部刺激术治疗。
帕金森病是怎么得的
吴曦 副主任医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
帕金森病的病因非常复杂,包括内因和外因,内因主要是遗传因素,在出生的时候就已经存在,与自然筛选有关。外因主要是毒素、化学物质、心理应激以及损伤等。在日常生活中,也存在帕金森病的常见致病因素,比如经常吃熏制或者腊制的肉类。
帕金森病能治好吗
姜美娟 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
帕金森病虽然无法完全治愈,但是如果及时、早期、有效、规范的进行药物治疗,完全可以延缓疾病进程。帕金森病患者通过规范治疗,可以很好的控制帕金森病患者的症状,帕金森患者完全可以跟正常人一样工作、生活、学习。帕金森晚期可能会合并肺炎的并发症,经过积极治疗,可以延缓病情的发展,所以患者不用过度紧张。
帕金森病人忌讳吃什么
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
帕金森病是神经系统常见的退行性疾病,病因是因为多巴胺能神经元的丢失所导致的一系列临床症状,目前来讲,还没有什么特殊的食物是帕金森病患者所不能食用的,所要强调的是在服用左旋多巴制剂的时候,一定要和食物分开,特别是蛋白质,比如鸡蛋、牛奶、肉类等,尽量不要和左旋多巴制剂同时服用,因为这样会影响到药效的发挥。
亨廷顿病与帕金森病如何鉴别
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
亨廷顿病和帕金森病都是神经变性性疾病,亨廷顿病往往会出现肌张力的下降、运动过多这一组临床症状,同时也会出现舞蹈样的动作和进行性的认知功能下降,甚至还会出现幻觉等。而帕金森病则是表现为肌张力增高,运动动作减少,患者会出现肌强直、震颤,而不会出现舞蹈。
帕金森病程时间是多久
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
帕金森病程会持续很长时间,而且帕金森不会自我改善,会在用药时得以控制疾病发展速度,很多病人能够维持15年到20年以上功能,所以一旦患有帕金森,病症会贯穿整个生命,也可能是20年也可能是30年,但是如果规律用药治疗,能够得到良好的控制。
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