大脑神经损伤怎么治疗

来源:民福康

大脑神经损伤的治疗包括药物、手术、康复治疗,不同人群有特殊注意事项。药物治疗有神经保护类药物;手术有清创减压术和神经修复手术;康复治疗包含物理、作业、言语、认知康复治疗;儿童、老年、女性患者及有基础病史患者治疗需分别考虑各自特殊情况。

一、药物治疗

1.神经保护类药物:胞磷胆碱钠可通过增加脑血流量,促进大脑物质代谢及脑功能恢复,有研究显示其能在一定程度上改善大脑神经损伤患者的神经功能缺损情况;依达拉奉是一种自由基清除剂,能抑制脂质过氧化,减轻脑缺血再灌注损伤,对大脑神经损伤有一定的保护作用,多项临床研究表明其可改善神经功能预后。

二、手术治疗

1.清创减压术:当大脑神经损伤是由外伤导致颅脑损伤伴颅内血肿等情况时,若出现颅内压增高迹象,需进行清创减压术,清除血肿等病变组织,降低颅内压,为神经恢复创造有利的颅内环境,临床实践表明该手术可有效挽救患者生命并改善神经损伤预后。

2.神经修复手术:对于一些因神经断裂等情况导致的大脑神经损伤,在合适的时机可进行神经吻合等修复手术,如周围神经损伤导致的相关大脑神经功能障碍,通过手术重建神经连续性,部分患者可获得神经功能的一定程度恢复,但手术效果受多种因素影响,如损伤时间、神经损伤程度等。

三、康复治疗

1.物理治疗

运动疗法:根据患者大脑神经损伤导致的运动功能障碍情况,制定个性化运动训练方案。对于存在肢体瘫痪等情况的患者,早期进行关节活动度训练,防止关节僵硬,如被动活动患肢关节,维持关节正常活动范围;后期进行肌力训练,可采用助力运动、抗阻运动等方式,促进运动功能恢复,有研究表明规范的运动疗法能显著提高大脑神经损伤患者的运动功能恢复几率。

电刺激疗法:利用低频或中频电刺激等方式,刺激神经肌肉,促进神经肌肉的兴奋性恢复,改善肌肉萎缩等情况,对大脑神经损伤后的神经肌肉功能恢复有一定帮助,临床应用中不同频率和参数的电刺激对不同类型神经损伤的恢复效果有一定差异。

2.作业治疗:针对大脑神经损伤导致的日常生活活动能力障碍,进行作业治疗。包括日常生活活动训练,如穿衣、进食、洗漱等能力的训练,帮助患者恢复独立生活能力;手功能训练,对于存在手部神经损伤导致手功能障碍的患者,进行精细动作训练,如使用筷子、抓握物品等训练,提高手的灵活性和协调性,作业治疗的效果与患者的损伤程度和康复训练的依从性密切相关。

3.言语治疗:如果大脑神经损伤影响言语功能,如出现失语症等情况,进行言语治疗。包括言语训练,如发音训练、语言理解训练、表达训练等,通过专业的言语治疗师的指导,帮助患者恢复言语功能,不同类型失语症的治疗效果有所不同,一般来说,发病早期开始言语治疗预后相对较好。

4.认知康复治疗:对于大脑神经损伤导致认知功能障碍的患者,进行认知康复治疗。包括注意力训练、记忆力训练、思维训练等,通过各种认知训练方法,帮助患者改善认知功能,如采用记忆训练游戏、注意力集中训练任务等,认知康复治疗需要长期坚持,且效果因患者个体差异较大。

特殊人群注意事项

1.儿童患者:大脑神经损伤的儿童在治疗时,手术需更加谨慎,充分评估手术风险和收益。康复治疗时要考虑儿童的生长发育特点,训练强度和方式要适合儿童身心发展,例如在运动疗法中,要避免过度疲劳儿童,采用更具趣味性和适合儿童参与的训练方式,同时要密切关注儿童的神经发育情况,及时调整治疗方案。

2.老年患者:老年大脑神经损伤患者在药物治疗时需考虑其肝肾功能减退等情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,手术耐受性相对较差,术前要全面评估心肺功能等全身情况。康复治疗时要注重安全性,避免因康复训练导致跌倒等二次损伤,训练节奏要缓慢,根据老年患者的身体状况逐步调整康复方案,同时要关注老年患者的心理状态,给予更多的关怀和鼓励,提高其康复依从性。

3.女性患者:女性大脑神经损伤患者在治疗过程中要考虑生理期等因素对身体的影响,药物治疗时需注意某些药物对月经周期等可能产生的影响,手术时间选择要尽量避开生理期,以减少手术风险和术后并发症。康复治疗时要结合女性患者的生理特点,制定更具针对性的康复计划,同时关注女性患者在康复过程中的心理变化,如因身体形象改变等产生的心理压力,给予相应的心理支持。

4.有基础病史患者:对于本身有高血压、糖尿病等基础病史的大脑神经损伤患者,在治疗时要兼顾基础病的控制。药物治疗时要考虑药物之间的相互作用,如抗高血压药物与治疗神经损伤药物的相互影响等,手术前后要严格控制基础病指标,如血糖要控制在合适范围,以降低手术风险和促进术后恢复。康复治疗时要根据基础病情况调整训练方案,例如糖尿病患者要注意运动训练时的血糖监测和饮食配合等。

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神经损伤的恢复几率?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经损伤的恢复几率一般是不大的,如果只是有单纯水肿的症状,可以遵医嘱采用激素来进行治疗。但是若是视神经管断裂造成,考虑到是很难恢复的,在患病后正常会有视力下降等表现。还可以使用帮助神经恢复的药物进行治疗,在日常生活中还要定期到医院做复查,平时还要合理用眼。
神经损伤恢复几率是多少?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经损伤恢复几率百分之五十左右。视觉神经受到损伤后,应当积极的眼科进行治理,视觉得到改善的几率还是很大的,但是恢复到正常人值是不可能的,只能经过治疗改善视觉,同时需要调整好自己的休息时间,防止用眼过度,造成病情加重视觉恢复的几率就会下降。
中枢神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
儿童表现出中枢神经系统受损,如果病情是很不严重,是可以慢慢恢复的;但是如果病情严重,就可能会造成一些后遗症,因此造成脑部疾病。一旦确诊,尽早到医院完善相关检查,积极配合医生的治疗。
臂丛神经损伤能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
神经损伤一般都可以恢复,但恢复所需要的时间比较久。如果是病人的神经损伤程度较轻,对功能没有导致影响时,则恢复时间较短。如果是导致了神经损伤的情况较为严重,则恢复所需要的时间比较长。
神经损伤导致肌肉萎缩怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
要促进神经功能的恢复,神经损害严重者早期可以行神经吻合术或者神经移植,可以药物减轻神经水肿,能吃点养神经的药物治疗。肌肉萎缩要注意平时能吃些高蛋白食物,在日常生活中也要多加强体育锻炼,提高自己身体的抵抗力和免疫力。
神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
桡神经损伤后造成的症状是可以缓解的,建议你到正规医院检查治疗,术后表现出垂腕,拇指不能伸,虎口区麻木,神经损伤根据损伤程度不同,恢复时间一般在3个月到1年左右,建议注意生活的护理。可适当做一些运动,增强身体抵抗力,防止因经期抵抗力低而患上一些疾病。
嘴唇神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这样的情况需要慢慢恢复,不要着急!请保持好心情!注重卫生。吃少量的食物。视受伤的严重程度而定,有些可能一个月,有些就得要3个月。要进行肌电图检查,明确损伤的程度。并配合一些神经营养药。继续观察3个月,如果症状改善,可以考虑手术治疗,如果症状不能改善。
大脑神经损伤能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑神经损伤大多数不能够恢复,因为人体内的神经细胞恢复是最难的。如果大脑神经表现出损伤是否能恢复,还要看损伤的程度。如果脑细胞的损伤是轻度的,还处于可逆的阶段,如果没有继续表现出损伤,同时给予了积极的治疗,有些脑细胞的损伤是能够恢复的。对于比较重的脑神经一般不能恢复,这也是脑梗死或者脑出血表现出后遗
锻炼可以改善腓总神经损伤吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
适当的锻炼可以改善腓总神经损伤造成的不舒服的表现,大多数腓总神经损伤的病人会表现出小腿麻木、肢体运动异常、踝关节运动不灵活等表现,该类病人可以应用营养神经和韧带的药物治疗,治疗期间每天适当的做一些有氧运动有利于病情恢复,比如散步、打太极拳、甩腿运动等。如果伴有血糖升高,需要积极应用调整血糖的药物,血
神经损伤能不能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
神经损伤的治疗,一般都比较困难,而且预后都不是特别的满意。神经的恢复主要看的是神经的损伤部位。如果神经只是表面的壳膜破裂,纤维束没有发生断裂,可以积极的早期手术治疗,术后应用营养神经的药物,这个一般恢复比较满意。如果纤维束发生断裂,就算手术进行吻合,术后积极的应用药物对症治疗,这个也不能使神经恢复功
神经损伤跟脑瘫有关系吗
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑神经跟脑瘫的是两个不同的概念,脑神经损伤包括外力、手术侵袭造成的损伤是脑神经损伤。脑瘫如果从临床上面的概念来讲,属于先天性隐性疾病,如小儿脑瘫等。此类疾病都需要积极治疗,早期治疗才可以取得更好的治疗效果。保持积极乐观的心态有助于疾病的恢复。
神经损伤能修复吗
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
神经损伤能否修复主要是看属于周围神经损伤还是中枢神经损伤。周围神经损伤有修复的可能性,但中枢神经神经细胞一旦损伤修复起来较为困难,一般不能再生。建议患者积极配合医生治疗,采取药物治疗和康复指导训练等,最大限度恢复肢体的功能。
什么是神经损伤
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
神经损伤包括中枢神经损伤和周围神经损伤,中枢神经损伤主要是指脑和脊髓的神经损伤,周围神经损伤例如四肢神经损伤就属于周围神经损伤的范畴。神经损伤的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗主要是对神经功能进行神经保护剂的应用和改善循环的应用以及颅神经功能能够恢复,如果不能恢复,可能要进行手术治疗,例如视神经损伤听神经损伤都有可能。
神经损伤还可以修复吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经损伤能不能够修复,需要看是周围神经损伤还是中枢神经损伤。如果是中枢神经损伤,比如脑出血、脑梗塞或者颅脑占位导致的损伤,一般不能够再生,不能够修复。如果是周围神经损伤,则需要看损伤程度。如果是轻度损伤,能够恢复。如果是中度损伤,有一定几率可以恢复。但如果是完全性损伤,那么是无法恢复到受伤之前状态。另外,神经损伤是否能恢复还要看受伤后能不
爪形手是什么神经损伤
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来说,爪形手跟尺神经损伤关系最密切。尺神经损伤大多数是由于创伤、外伤或者是骨折、颈椎卡压等因素所导致。比如午睡之后,由于姿势不良,对尺神经造成卡压,就会造成爪形手。如果出现爪形手,病人会明显出现分指和并指不行,而且能呈现爪型畸形,不能够完全地弯曲,所以临床上称为爪形手。
走路不稳是什么神经损伤
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
走路不稳可能是由于小脑、脊髓以及周围神经损伤所引起。走路不稳大多数情况下是因为共济失调所引起,而共济失调是由小脑、深感觉以及眼睛共同支配。小脑病变就可能会出现走路不稳,往往伴随着头晕。脊髓或者周围神经病变损伤导致深感觉障碍,也可以引起走路不稳,往往会有踩棉花感觉。眼睛病变患者,在闭眼睛之后就会稳一些。
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