ICL植入手术存在术中与术后并发症，特殊人群手术需谨慎。术中并发症有前房出血（年轻患者止血能力相对强，老年及有基础病患者出血风险高）、晶体损伤（本身晶状体有轻微混浊倾向者风险更高）、虹膜损伤（影响瞳孔功能，患者有畏光等症状）、眼压升高（有青光眼病史者风险大）；术后并发症包括感染（免疫力低下者风险高）、眼压升高（老年或有青光眼家族史者易发展为青光眼）、并发性白内障（年龄增长、糖尿病患者风险高）、拱高异常（高度近视患者发生率相对高）、角膜内皮细胞损伤（老年患者恢复能力差、失代偿风险高）；特殊人群中，儿童和青少年眼球发育未成熟一般不建议手术，老年人因基础疾病多需全面评估，患全身性疾病者术前要稳定指标，孕妇和哺乳期妇女建议结束相应时期后再考虑手术。
一、术中并发症
1.前房出血：在手术操作过程中，可能会损伤眼内的血管，导致前房出血。出血较少时，通常可自行吸收；若出血较多，可能会影响手术视野，增加手术难度，甚至可能引起眼压升高，损害视神经。年轻患者由于血管弹性较好，出血后自行止血的能力相对较强；而老年患者或患有高血压、糖尿病等疾病的患者，血管脆性增加，出血风险相对较高，且止血可能较为困难。
2.晶体损伤：手术中若操作不当，可能会碰到晶状体，造成晶状体损伤，进而引发白内障。对于本身晶状体已有轻微混浊倾向的患者，如年龄较大者或有糖尿病病史者，损伤后发生白内障的风险更高。
3.虹膜损伤：可能会导致虹膜出血、虹膜根部离断等情况。虹膜损伤后可能会影响瞳孔的正常功能，出现瞳孔变形、对光反射异常等。患者术后可能会出现畏光、视力模糊等症状。
4.眼压升高：手术过程中，眼内的房水循环可能会受到短暂影响，导致眼压升高。如果眼压持续居高不下，可能会对视神经造成损害，影响视力。青光眼病史患者本身眼压调节功能就存在异常，术中眼压升高的风险更大。
二、术后并发症
1.感染：术后眼部感染是较为严重的并发症之一，可能是由于手术过程中无菌操作不严格、术后患者不注意眼部卫生等原因引起。常见的感染有眼内炎、角膜炎等。感染若不及时控制，可能会导致视力严重下降甚至失明。免疫力低下的患者，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂的患者，感染的风险相对较高。
2.眼压升高：术后眼压升高可能是由于ICL晶体大小不合适、房水排出通道受阻等原因引起。长期高眼压会对视神经造成损害，导致视野缺损、视力下降。年轻患者的房水生成和排出功能相对较好，眼压升高后通过药物或其他干预措施控制的效果可能较好；而老年患者或有青光眼家族史的患者，眼压升高后更易发展为青光眼。
3.并发性白内障：ICL晶体与晶状体的长期接触或摩擦，可能会导致晶状体混浊，形成白内障。随着年龄的增长，晶状体本身的代谢功能逐渐下降，发生并发性白内障的可能性也会增加。糖尿病患者由于血糖代谢异常，晶状体更容易受到损害，术后并发白内障的风险也较高。
4.拱高异常：拱高是指ICL晶体与自身晶状体之间的距离。拱高过高可能会导致瞳孔阻滞、眼压升高；拱高过低则可能会增加晶状体混浊的风险。手术医生对拱高的评估和调整不当，或者患者术后眼部结构发生变化，都可能导致拱高异常。高度近视患者眼球结构可能存在一定的特殊性，术后拱高异常的发生率相对较高。
5.角膜内皮细胞损伤：手术过程中，器械的操作或ICL晶体的植入可能会损伤角膜内皮细胞。角膜内皮细胞具有维持角膜透明性的重要作用，若损伤严重，可能会导致角膜水肿、混浊，影响视力。老年患者角膜内皮细胞数量相对较少，功能也有所下降，损伤后恢复能力较差，发生角膜内皮失代偿的风险较高。
三、特殊人群温馨提示
1.儿童和青少年：儿童和青少年的眼球仍在发育阶段，进行ICL植入手术需要更加谨慎。手术可能会影响眼球的正常发育，且他们可能难以配合术后的护理和随访。一般不建议在眼球发育未成熟前进行该手术，除非有特殊的医学指征。
2.老年人：老年人可能存在多种眼部和全身疾病，如白内障、青光眼、高血压、糖尿病等，这些疾病会增加手术的风险和术后并发症的发生率。在手术前，需要对患者的全身状况和眼部情况进行全面评估，权衡手术的利弊。术后需要更加密切地观察眼压、视力等指标，及时发现并处理并发症。
3.患有全身性疾病的患者：如高血压、糖尿病、心脏病等患者，在手术前需要将血压、血糖、心功能等指标控制在稳定范围内。这些疾病可能会影响眼部的血液循环和组织修复能力，增加感染和出血的风险。术后需要继续积极治疗全身性疾病，同时密切关注眼部情况。
4.孕妇和哺乳期妇女：由于孕期和哺乳期女性的身体生理状态发生了较大变化，可能会影响手术的安全性和术后恢复。一般建议在孕期和哺乳期结束后再考虑进行ICL植入手术。
