脑部血管痉挛有神经系统和全身症状，神经系统症状包括常见头痛（血管痉挛致颅内血管舒缩功能紊乱引发）、意识障碍（脑供血不足致大脑高级神经功能受影响）、神经功能缺损症状（如偏瘫、言语障碍、感觉障碍，分别因影响相应神经传导通路供血）；全身症状有恶心、呕吐（颅内压升高刺激呕吐中枢）、癫痫发作（局部脑组织缺血缺氧致神经细胞异常放电）
一、神经系统症状
1.头痛
是脑部血管痉挛较为常见的症状之一。多数患者表现为剧烈的头痛，疼痛程度较剧烈，可呈胀痛、跳痛等多种形式。从年龄方面来看，不同年龄段的患者头痛表现可能有所差异，儿童患者可能表述不清头痛，但会出现哭闹不安等情况；中青年患者多能较明确表达头痛的剧烈程度；老年患者可能因基础疾病等因素，头痛表现可能与其他人群有所不同，但本质是血管痉挛导致颅内血管舒缩功能紊乱引起的疼痛。从性别角度，男女在头痛的感受上可能无明显本质差异，但女性在生理期等特殊时期，血管状态可能影响头痛的发作频率和程度。生活方式方面，长期熬夜、过度劳累、精神压力大等可能诱发或加重头痛。有脑血管疾病病史的患者，头痛可能是脑血管痉挛复发的信号。
一般是由于脑血管痉挛导致血管壁受到刺激，引起神经末梢的疼痛传导所致。
2.意识障碍
较轻的患者可能仅表现为轻度的意识模糊，对时间、地点、人物的定向力出现障碍。严重的脑血管痉挛可导致患者出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。对于儿童患者，意识障碍可能更需引起重视，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，脑血管痉挛引起的意识障碍可能对其脑功能发育产生更严重的影响。女性患者如果在孕期发生脑部血管痉挛导致意识障碍，情况会更为复杂，不仅要考虑自身病情，还要考虑胎儿的安危。有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，发生意识障碍往往提示病情较为危重，因为基础疾病可能进一步加重脑血管痉挛对脑组织的损害。意识障碍的发生是因为脑血管痉挛导致脑供血不足，脑组织缺血缺氧，影响了大脑的高级神经功能。
3.神经功能缺损症状
偏瘫：表现为一侧肢体的运动障碍，患者可能出现一侧肢体无力，不能正常活动，如无法抬起手臂、行走困难等。从年龄上看，老年患者发生偏瘫后恢复相对中青年患者可能更困难，因为老年患者的身体机能衰退，神经修复能力下降。女性患者如果是在产后发生脑血管痉挛导致偏瘫，需要考虑产后身体的特殊状态，如激素水平变化等对康复的影响。有脑动脉硬化病史的患者，发生偏瘫提示脑血管痉挛可能加重了脑血管的狭窄或阻塞情况，导致相应脑组织缺血坏死，从而出现神经功能缺损。这是由于脑血管痉挛影响了脑部血液循环，使得支配肢体运动的神经传导通路所在区域的脑组织供血不足，进而出现运动功能障碍。
言语障碍：可表现为说话不清、不能理解他人言语等。儿童患者出现言语障碍可能影响其语言发育进程，需要早期进行干预。女性患者如果在更年期发生脑血管痉挛导致言语障碍，要考虑更年期激素水平变化对神经系统的影响以及对康复的作用。有脑血管畸形病史的患者，言语障碍可能是脑血管痉挛累及了语言中枢相关的血管所致。言语障碍的发生是因为脑血管痉挛影响了语言中枢及其相关传导通路的血液供应，导致语言功能相关的神经细胞功能异常。
感觉障碍：患者可能出现一侧或全身的感觉异常，如麻木、刺痛、感觉减退等。不同年龄的患者对感觉障碍的感知和表达不同，儿童可能通过哭闹等方式表现出不适，而老年患者可能更易忽视轻度的感觉障碍。女性患者在月经期等特殊时期，感觉障碍可能会有一定变化，需要关注激素水平对感觉神经的影响。有偏头痛病史的患者，感觉障碍可能是偏头痛相关脑血管痉挛的一种表现形式。感觉障碍是因为脑血管痉挛影响了感觉神经传导通路的血液供应，导致神经对感觉的传导和感知出现异常。
二、全身症状
1.恶心、呕吐
由于脑血管痉挛导致颅内压升高，刺激呕吐中枢引起。各年龄段患者都可能出现恶心、呕吐症状，儿童患者呕吐可能较为频繁，需要注意补充水分和电解质，避免脱水。女性患者在孕期发生恶心、呕吐要警惕是否与脑血管痉挛有关，同时要排除妊娠相关的其他因素。有胃肠道疾病病史的患者，需要鉴别是胃肠道疾病本身引起的呕吐还是脑血管痉挛导致的颅内压升高引起的呕吐。颅内压升高是因为脑血管痉挛使得脑血流量减少，脑组织水肿，从而引起颅内压力升高，刺激呕吐中枢引发恶心、呕吐。
2.癫痫发作
部分脑血管痉挛患者可能出现癫痫发作，表现为抽搐、意识丧失等。儿童患者发生癫痫发作可能对其大脑发育产生严重影响，需要及时就医控制发作。女性患者如果在经期前后发生癫痫发作，要考虑激素水平变化对癫痫发作的影响。有头部外伤病史的患者，脑血管痉挛引起的癫痫发作需要与外伤本身导致的癫痫相鉴别。癫痫发作是因为脑血管痉挛导致局部脑组织缺血缺氧，神经细胞异常放电所致。
