胃食管反流病有典型症状和非典型症状及其他相关表现。典型症状包括烧心（多餐后1小时出现，卧位等加重，不同人群表现有差异，肥胖、吸烟饮酒者易出现）和反流（多餐后发生，卧位或夜间可致呛咳等，不同人群表现不同，饮食过饱等易增加风险）；非典型症状有胸痛（易误诊为心绞痛，不同人群表现不同，长期精神紧张等可加重）、吞咽困难（可因食管痉挛等，不同人群原因不同，不良饮食习惯可加重）、咳嗽（多为慢性，不同人群情况不同，睡眠平卧易致咳，可抬高床头）；其他相关表现有咽喉部症状（如异物感等，不同人群情况不同，过度用嗓可加重）和口腔症状（如牙齿酸蚀症，不同人群相关因素不同，老年患者需注意口腔卫生及治疗反流病）
一、典型症状
1.烧心：是胃食管反流病最常见的症状，多在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。其机制是酸性胃内容物刺激食管黏膜下的感觉神经末梢引起。例如，有研究表明，约70%-80%的胃食管反流病患者会出现烧心症状，通常表现为胸骨后或剑突下的烧灼感，可向颈部、肩部放射。
对于不同年龄人群，儿童患者烧心症状可能表述不如成人典型，可能表现为哭闹、拒食等；老年患者可能因感觉迟钝，烧心症状相对不明显，但仍需重视。
从生活方式角度，肥胖人群由于腹压增高，更容易出现烧心症状；有吸烟、饮酒习惯的人群，烟草中的尼古丁和酒精会刺激胃酸分泌，加重烧心症状。
2.反流：指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。反流症状多发生于餐后，卧位或夜间睡眠时可因反流引起呛咳甚至吸入性肺炎。研究显示，约50%-70%的患者有反流症状。
儿童反流可能表现为溢奶、呕吐等，由于儿童食管下括约肌功能发育不完善，更容易出现反流情况；老年患者反流可能与食管蠕动功能减退有关。
生活方式方面，饮食过饱、进食高脂肪食物等会增加反流的发生风险，因为高脂肪食物会延缓胃排空，使胃内压力增高，容易导致反流。
二、非典型症状
1.胸痛：疼痛部位多在胸骨后，可放射至心前区、后背、肩部等，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛、灼痛等，易被误诊为心绞痛。这是因为食管和心脏的感觉神经有部分重叠，反流物刺激食管神经可通过神经反射引起胸痛。一般来说，约40%的胃食管反流病患者会出现胸痛症状，其中约有10%-20%的患者类似心绞痛表现。
不同年龄人群胸痛表现可能不同，儿童胸痛相对少见，若出现需排除其他疾病；老年患者胸痛可能合并心血管疾病，需仔细鉴别，因为老年人心血管疾病和胃食管反流病都较为常见，容易混淆。
生活方式中，长期精神紧张可能会影响自主神经功能，加重胸痛症状；有冠心病病史的患者同时患胃食管反流病时，胸痛症状可能更复杂，需综合评估。
2.吞咽困难：可表现为吞咽时胸骨后梗阻感或疼痛。其发生机制可能是食管痉挛或功能紊乱。部分患者是由于反流引起食管黏膜炎症、纤维化，导致食管狭窄，从而出现吞咽困难。约10%-20%的胃食管反流病患者会出现吞咽困难症状。
儿童吞咽困难可能与先天性食管发育异常等因素有关，若出现需及时排查；老年患者吞咽困难可能与食管蠕动功能减退、合并食管肿瘤等有关，需要进一步检查明确原因。
生活方式上，进食过快、过烫等不良饮食习惯可能加重吞咽困难，应建议患者细嚼慢咽，避免食用过烫食物。
3.咳嗽：反流物刺激咽喉部或气管，可引起咳嗽，多为慢性咳嗽，无明显咳痰。有研究发现，约10%-30%的慢性咳嗽患者是由胃食管反流病引起的，称为胃食管反流性咳嗽。
儿童咳嗽若为胃食管反流引起，可能与儿童食管下括约肌功能不完善，反流物更容易刺激呼吸道有关；老年患者咳嗽可能同时合并呼吸系统疾病，需要注意鉴别胃食管反流相关咳嗽。
生活方式中，睡眠时平卧体位更容易导致反流物刺激呼吸道引起咳嗽，所以建议患者睡眠时可适当抬高床头，减少夜间反流。
三、其他相关表现
1.咽喉部症状：如咽部异物感、声嘶等。反流物刺激咽喉部黏膜，可引起咽喉部炎症、水肿，导致咽部异物感和声嘶。约有10%-20%的胃食管反流病患者会出现咽喉部相关症状。
儿童咽喉部症状相对少见，若出现可能与反流物刺激有关，但需排除其他儿科咽喉部疾病；老年患者咽喉部症状可能合并慢性咽喉炎等疾病，需要综合考虑胃食管反流的因素。
生活方式上，过度用嗓会加重咽喉部的刺激，对于有咽喉部症状的胃食管反流病患者，应建议减少过度用嗓。
2.口腔症状：如牙齿酸蚀症等。长期反流的酸性胃内容物接触牙齿，可导致牙齿硬组织脱矿，出现牙齿酸蚀症。有研究表明，胃食管反流病患者中牙齿酸蚀症的发生率约为10%-20%。
儿童牙齿酸蚀症相对少见，主要与儿童反流情况较少有关；老年患者牙齿酸蚀症可能与口腔卫生状况、反流频率等因素有关，应建议老年患者注意口腔卫生，同时积极治疗胃食管反流病。
