乙型脑炎后遗症有哪些

乙型脑炎后遗症主要包括运动障碍（如肢体瘫痪、不自主运动）、认知障碍（如记忆力减退、智力低下、注意力不集中）、语言障碍（如失语、构音障碍）、精神障碍（如人格改变、情绪障碍、幻觉和妄想）、癫痫发作等，不同后遗症对患者生活、社交、身心健康等造成不同程度影响，特殊人群中儿童后遗症可能影响生长发育，需及时康复训练与关爱鼓励，老年人恢复弱、护理难，有基础疾病患者要控制基础病，康复中患者应保持健康生活方式促进恢复。

一、运动障碍

1.肢体瘫痪：乙型脑炎可能损伤大脑运动中枢，导致肢体瘫痪。这在儿童和成人中都可能发生，儿童由于神经系统尚在发育中，恢复能力相对较强，但如果损伤严重，也可能留下永久性的肢体功能障碍。成人若年龄较大、本身存在基础疾病，恢复会更困难。肢体瘫痪可为单瘫、偏瘫或截瘫，单瘫表现为一侧上肢或下肢的瘫痪；偏瘫是一侧上下肢同时瘫痪；截瘫则是双侧下肢瘫痪。患者的运动能力受限，严重影响生活自理能力，如无法自行穿衣、进食、行走等。

2.不自主运动：患者可能出现舞蹈样动作、手足徐动等不自主运动。舞蹈样动作表现为肢体不规则、无节律、快速的动作，类似舞蹈；手足徐动则是手指、足趾出现缓慢、扭曲、蠕动样的运动。这些不自主运动在情绪激动或紧张时可能会加重，对患者的日常生活和社交活动造成较大影响，患者可能会因为这些异常动作而产生自卑心理。

二、认知障碍

1.记忆力减退：患者可能难以记住近期发生的事情，如刚刚见过的人、说过的话，对学习和工作产生明显影响。儿童可能在学习新知识时出现困难，成绩下降；成人在工作中可能会遗忘重要的任务和信息。随着病情发展，远期记忆也可能受到影响，对过去的经历、个人信息等记忆模糊。

2.智力低下：严重的乙型脑炎可导致智力发育迟缓或智力减退。儿童的智力发育明显落后于同龄人，在语言表达、理解能力、计算能力等方面存在障碍。成人则可能出现思维迟缓、判断力下降等情况，难以进行复杂的思考和决策。

3.注意力不集中：患者很难长时间专注于某一事物，容易被周围的环境干扰。在学习或工作中，经常出现走神、丢三落四的情况，导致学习和工作效率低下。儿童可能在课堂上无法集中精力听讲，影响学习效果；成人在工作中可能会因为注意力不集中而出现错误或事故。

三、语言障碍

1.失语：可分为运动性失语、感觉性失语和混合性失语。运动性失语患者能理解他人的语言，但自己表达困难，说话费力、不流畅，可能只能说出一些简单的词语；感觉性失语患者则是听不懂他人的语言，虽然能流利地说话，但内容往往杂乱无章，无法正确表达自己的意思；混合性失语则同时存在运动性和感觉性失语的症状。

2.构音障碍：患者发音不清，说话含糊，难以让人理解。这可能是由于乙型脑炎损伤了与发音相关的神经和肌肉，导致唇、舌、喉等发音器官的运动不协调。患者在交流时会遇到很大困难，可能需要花费更多的时间和精力来表达自己的想法。

四、精神障碍

1.人格改变：患者的性格可能发生明显变化，原本开朗、乐观的人可能变得孤僻、冷漠，对周围的人和事缺乏兴趣；而原本内向的人可能变得易怒、冲动。这种人格改变会影响患者与家人、朋友的关系，导致人际关系紧张。

2.情绪障碍：患者可能出现抑郁、焦虑等情绪问题。抑郁表现为情绪低落、对生活失去信心、自责自罪等；焦虑则表现为过度担心、紧张不安、坐立难安等。这些情绪障碍会进一步影响患者的身心健康和生活质量，严重时可能导致自杀等极端行为。

3.幻觉和妄想：部分患者可能出现幻觉，如幻听、幻视等，听到不存在的声音、看到不存在的事物。妄想则表现为坚信一些不符合实际的想法，如被害妄想、夸大妄想等。这些精神症状会使患者的认知和行为出现偏差，增加护理和治疗的难度。

五、癫痫发作

乙型脑炎后，大脑神经元的异常放电可导致癫痫发作。发作形式多样，常见的有全身性发作和部分性发作。全身性发作时，患者会突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等；部分性发作则表现为身体某一部位的抽搐或感觉异常。癫痫发作频繁会对患者的大脑造成进一步损伤，影响患者的智力和运动功能。儿童癫痫发作可能会影响其生长发育，而成人癫痫发作则可能导致意外伤害，如摔倒、烫伤等。

特殊人群温馨提示：儿童由于神经系统发育尚未完善，乙型脑炎后遗症可能对其生长发育产生更为严重的影响。家长应密切关注孩子的症状变化，及时带孩子进行康复训练，帮助孩子尽可能恢复功能。同时，要给予孩子足够的关爱和鼓励，增强孩子的自信心。老年人身体机能较差，恢复能力弱，出现后遗症后护理难度较大。家属要特别注意老人的日常生活护理，防止跌倒、感染等并发症的发生。对于有基础疾病的患者，如高血压、糖尿病等，要积极控制基础疾病，避免病情相互影响，加重后遗症的症状。在康复过程中，患者应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，以促进身体的恢复。