牙龈萎缩治疗方法
牙龈萎缩的治疗包括基础治疗、药物辅助治疗、手术治疗及针对特殊病因的治疗。基础治疗有口腔卫生维护（早晚刷牙、用牙线等）和去除局部刺激因素（定期洁治）；药物辅助治疗分局部用药（如碘甘油）和全身用药（炎症严重伴全身感染时短期用抗生素等）；手术治疗有牙龈翻瓣术（适用于严重牙龈萎缩伴深牙周袋者，需注意吸烟、糖尿病患者相关事项）和引导组织再生术（需严格遵循口腔卫生要求，不同年龄术后注意事项不同）；针对特殊病因的治疗包括正畸治疗相关牙龈萎缩（调整正畸力、注重口腔卫生）和激素变化相关牙龈萎缩（青春期加强宣教、妊娠期做好口腔保健）。
一、基础治疗
1.口腔卫生维护
对于不同年龄、性别的人群，良好的口腔卫生是预防和治疗牙龈萎缩的基础。每天至少早晚刷牙两次，使用软毛牙刷和含氟牙膏，采用正确的巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长应协助其做好口腔清洁，培养良好的口腔卫生习惯，因为儿童口腔卫生状况不佳易导致牙龈炎症进而引发牙龈萎缩；对于老年人，由于可能存在牙齿松动等问题，刷牙时要更加轻柔，避免加重牙龈损伤。刷牙可有效清除牙菌斑、软垢和食物残渣，减少细菌对牙龈的刺激，延缓牙龈萎缩进展。
使用牙线或牙缝刷辅助清洁牙缝，特别是对于存在牙齿排列不齐等情况的人群，牙线或牙缝刷能更有效地清除牙缝中的异物，降低牙龈炎症发生风险。例如有研究表明，每天使用牙线清洁牙缝的人群，牙龈炎症发生率明显低于不使用牙线的人群。
2.去除局部刺激因素
定期到口腔科进行洁治（洗牙），去除龈上牙石和菌斑。牙石是牙龈炎症的重要刺激因素，长期存在的牙石会不断刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血，进而引起牙龈萎缩。一般每6-12个月进行一次洁治，对于有牙龈炎症等情况的人群可能需要更频繁的洁治。对于患有糖尿病等基础疾病的人群，由于其机体抵抗力相对较低，口腔卫生状况更容易恶化，更要注意定期洁治，控制牙石的形成，因为高血糖环境有利于细菌滋生，会加重牙龈炎症。
二、药物辅助治疗
1.局部用药
对于存在牙龈炎症的患者，可使用局部抗菌药物，如碘甘油等。碘甘油具有一定的抗菌消炎作用，能减轻牙龈的炎症反应。在牙龈红肿、出血等炎症明显的部位局部涂抹碘甘油，可缓解牙龈炎症症状，但需注意其使用应在医生指导下进行，避免长期滥用导致口腔正常菌群失调。不同年龄人群使用时需注意，儿童由于吞咽功能不完善，使用局部药物时要防止误吞，老年人使用时要注意药物的刺激性等。
2.全身用药
一般情况下全身用药较少用于单纯牙龈萎缩的治疗，但如果牙龈炎症较为严重且伴有全身感染等情况时，可能会短期使用抗生素等药物。例如当牙龈炎症扩散引发蜂窝织炎等全身感染症状时，可能会根据病情使用抗生素，如阿莫西林等，但全身用药需严格遵循医生的诊断和用药指导，因为不同年龄、基础疾病状况的人群对药物的耐受性和反应不同，如儿童使用抗生素需考虑其年龄和体重等因素进行剂量调整，老年人使用抗生素要注意可能存在的肝肾功能减退等问题对药物代谢的影响。
三、手术治疗
1.牙龈翻瓣术
适用于牙龈萎缩较严重且伴有深牙周袋的患者。通过手术翻开牙龈组织，彻底清除牙周袋内的菌斑、牙石及病变组织，然后复位牙龈瓣，使其重新附着在牙根表面，以减缓牙龈萎缩进程。对于有吸烟习惯的人群，由于吸烟会影响手术部位的愈合，在手术前需要戒烟一段时间，手术后也要尽量避免吸烟，因为吸烟会导致局部血液循环障碍，不利于牙龈组织的修复。对于糖尿病患者，在进行手术前需要严格控制血糖，因为高血糖会影响伤口愈合，术后也要密切监测血糖，保证血糖在稳定范围内，促进手术部位的愈合。
2.引导组织再生术
利用生物膜等引导材料引导牙周组织再生，使牙龈纤维重新附着在牙根上。这种手术对于因牙周炎导致的牙龈萎缩有一定的治疗效果。在手术前后，患者都需要严格遵循口腔卫生维护的要求，因为良好的口腔卫生是保证引导组织再生术成功的关键因素之一。不同年龄的患者在术后恢复期间的注意事项有所不同，儿童恢复能力相对较强，但也要注意避免口腔创伤，老年人恢复相对较慢，需要更加耐心地进行口腔护理和康复。
四、针对特殊病因的治疗
1.正畸治疗相关牙龈萎缩
如果是正畸治疗过程中出现的牙龈萎缩，需要调整正畸力的大小和方向。正畸医生会根据患者的牙齿移动情况和牙龈状况，适时调整矫治器的力量，避免对牙龈造成过度的压力。在正畸治疗前，医生会对患者的口腔状况进行全面评估，包括牙龈健康状况等，对于有牙龈萎缩风险的患者，会采取相应的预防措施。在正畸治疗过程中，患者要更加注重口腔卫生，因为正畸装置容易导致食物残渣堆积，增加牙龈炎症发生的可能性，进而加重牙龈萎缩。
2.激素变化相关牙龈萎缩
对于因激素变化（如青春期、妊娠期等）导致的牙龈萎缩，在青春期要加强口腔卫生宣教，督促青少年做好口腔清洁；妊娠期女性要在孕前进行口腔检查和治疗，孕期要定期进行口腔保健，包括口腔清洁等，因为妊娠期激素水平变化会使牙龈对局部刺激更加敏感，容易发生牙龈炎症和萎缩。在激素水平恢复正常后，牙龈状况可能会有所改善，但仍需注意口腔维护。
