脑干出血两年恢复自理的方法
脑干出血两年后康复包括多方面训练，肢体功能训练有被动和主动运动，平衡与步行训练分平衡和步行阶段；认知与语言训练包含注意力、记忆力等认知训练及发音、表达等语言训练；日常生活活动能力训练涉及进食、洗漱、如厕训练；还有心理支持与康复环境营造，康复训练需依患者情况在专业治疗师指导下进行，老年及有基础疾病患者需特别注意安全与基础病控制
一、康复训练方面
1.肢体功能训练
被动运动：在发病两年后，对于仍存在肢体活动障碍的患者，家属或康复治疗师可帮助患者进行肢体的被动运动，包括关节的屈伸、旋转等。例如，每日对患者的上肢肩关节进行前屈、后伸、外展等活动，下肢髋关节进行屈伸、内收外展等活动，每次每个关节活动10-15次，每天3-4次。这有助于维持关节的活动度，防止关节僵硬和挛缩，研究表明，定期进行被动运动可有效降低关节挛缩的发生率。
主动运动：鼓励患者在自身可耐受范围内进行主动运动，如上肢可进行拿取轻物、伸屈手指等动作，下肢可进行坐位抬腿、床边站立等。对于能部分活动的患者，逐步增加运动的难度和强度，通过主动运动可以促进肌肉力量的恢复，改善肢体的运动功能。
2.平衡与步行训练
平衡训练：可从坐位平衡开始训练，逐渐过渡到站位平衡。例如，让患者坐在床边或椅子上，保持身体直立，双脚平放在地面，然后进行左右侧倾、前后晃动等平衡训练，每次训练10-15分钟，每天3-4次。随着平衡能力的提高，进行站位平衡训练，如双足并拢站立、单腿站立等。平衡训练有助于提高患者的身体稳定性，为步行训练奠定基础。
步行训练：在患者具备一定平衡能力后，可进行步行训练。开始时可借助辅助器具，如拐杖、助行器等，家人在旁保护。训练内容包括步行的姿势、步幅、步速等。例如，教导患者保持抬头挺胸，双眼平视前方，双脚交替向前迈出，逐步增加步行的距离和速度。步行训练能帮助患者恢复行走能力，提高日常生活自理能力。
二、认知与语言训练
1.认知训练
注意力训练：采用一些简单的游戏或任务来进行注意力训练，如让患者进行数字连线、图形识别等。例如，提供一组数字，让患者按照顺序连接起来，或者展示不同的图形，让患者指出特定的图形。通过这些训练可以提高患者的注意力集中程度，一般每天进行2-3次，每次15-20分钟。
记忆力训练：可以通过回忆日常生活事件、记忆数字或词语等方式进行。比如让患者回忆早餐吃了什么，或者让患者记忆一组随机的词语，然后进行复述。记忆力训练有助于患者恢复对自身和周围环境的认知，每天可进行1-2次，每次10-15分钟。
2.语言训练
发音训练：对于存在语言障碍的患者，首先进行发音训练。指导患者进行口唇、舌部的运动，如张口、闭嘴、伸舌、缩舌、绕舌等，每次训练10-15分钟，每天3-4次。通过这些运动来改善口唇和舌部的灵活性，为语言表达做准备。
语言表达训练：从简单的词语开始，如让患者说出常见物品的名称、家庭成员的称呼等，逐步过渡到简单句子的表达。例如，让患者描述自己当天的活动等。语言表达训练可帮助患者恢复语言沟通能力，每天训练1-2次，每次15-20分钟。
三、日常生活活动能力训练
1.进食训练
教导患者使用餐具进行进食，对于手部功能较差的患者，可提供特殊的辅助餐具，如带吸盘的碗、弯曲手柄的勺子等。训练患者自主进食的能力，包括拿取餐具、将食物送入口中、咀嚼和吞咽等步骤。开始时可选择软食或半流质食物，便于患者进食，逐渐过渡到正常饮食。通过进食训练，帮助患者恢复独立进食的能力，提高生活自理程度。
2.洗漱训练
指导患者进行洗脸、刷牙、漱口等洗漱动作。对于手部操作困难的患者，可协助选择合适的辅助工具，如长柄的牙刷等。通过反复训练，让患者逐步掌握洗漱的步骤和方法，提高个人卫生自理能力。
3.如厕训练
帮助患者建立规律的如厕习惯，教导患者正确使用便器或坐便器。对于行动不便的患者，可在厕所内安装扶手等辅助设施，以提高患者如厕时的安全性和便利性。通过如厕训练，帮助患者恢复自主如厕的能力，维持正常的生活秩序。
四、心理支持与康复环境营造
1.心理支持
脑干出血两年后仍在康复的患者可能会存在焦虑、抑郁等心理问题。家人和医护人员要给予患者充分的心理支持，多与患者沟通交流，了解其心理状态，鼓励患者积极面对康复训练，帮助患者树立康复的信心。可以通过讲述康复成功的案例等方式来激励患者，让患者感受到关心和支持，有利于患者保持良好的心态，促进康复。
2.康复环境营造
为患者营造一个安全、舒适、利于康复的环境。例如，将患者生活空间内的障碍物清除，保持通道畅通，在患者经常活动的区域安装扶手等辅助设施，确保患者在活动时的安全。同时，保持环境整洁、光线充足、温度适宜，让患者在一个舒适的环境中进行康复训练和日常生活，有利于患者身心的康复。
需要注意的是，每个患者的病情和康复情况不同，康复训练应在专业康复治疗师的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。对于老年患者，要特别注意训练过程中的安全，避免过度疲劳；对于有基础疾病的患者，要在控制基础疾病的前提下进行康复训练。
