牙龈红肿疼痛该怎么办
牙龈红肿疼痛可由口腔局部因素（菌斑、牙石堆积、牙龈炎、牙周炎、食物嵌塞、不良修复体）和全身因素（内分泌紊乱、血液系统疾病、其他系统性疾病）引起，需保持口腔清洁（正确刷牙、使用牙线或牙缝刷）、调整饮食（增加蔬果摄入、避免辛辣刺激性食物），若持续不缓解或加重应及时就医，医生会根据病因进行局部或全身针对性处理。
一、明确病因
牙龈红肿疼痛可能由多种原因引起，常见的有以下几类：
口腔局部因素
菌斑、牙石堆积：口腔卫生不良时，菌斑逐渐堆积，钙化后形成牙石，持续刺激牙龈，引发炎症，导致牙龈红肿疼痛。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，更容易出现菌斑、牙石堆积的情况。不同年龄段的人群，菌斑、牙石的形成速度和程度可能不同，一般来说，儿童若口腔清洁不佳，也可能较快出现菌斑、牙石堆积；成年人若有不良口腔卫生习惯，也易发生。
牙龈炎：牙菌斑等局部刺激物引起的牙龈组织炎症，主要表现为牙龈红肿、易出血等，炎症进一步发展可能导致疼痛。青春期人群由于激素水平变化，牙龈对局部刺激更敏感，更容易患牙龈炎；妊娠期女性，体内激素改变也会使牙龈对菌斑等刺激的反应增强，易出现牙龈红肿疼痛。
牙周炎：是由牙龈炎进一步发展而来，不仅有牙龈炎症，还涉及牙周支持组织的破坏，会出现牙龈红肿、牙周袋形成、牙齿松动等，疼痛程度可能因病情严重程度而异。有吸烟习惯的人群，牙周炎的发生风险较高且病情进展可能更快；患有糖尿病等基础疾病的患者，由于机体抵抗力下降，牙周炎的治疗难度可能增加，且病情易反复。
食物嵌塞：食物残渣嵌入牙齿邻接处，压迫牙龈组织，引起牙龈的炎症反应，出现红肿疼痛。例如，牙齿排列不整齐、有缺失牙等情况容易导致食物嵌塞，不同牙齿排列情况的人群发生食物嵌塞的几率不同，牙齿拥挤的人群相对更易出现。
不良修复体：不合适的假牙、补牙材料等刺激牙龈，导致牙龈红肿疼痛。佩戴假牙的人群，尤其是假牙不合适的，容易出现这种情况；不同材质的修复体对牙龈的刺激可能不同，部分人群可能对某些材质过敏而引发炎症。
全身因素
内分泌紊乱：如青春期、妊娠期、月经期等特殊生理时期，体内激素水平变化可能影响牙龈的代谢，使牙龈对局部刺激的反应增强，出现红肿疼痛。青春期女性由于性激素水平波动，牙龈炎症可能相对明显；妊娠期女性在激素影响下，牙龈红肿出血的情况较为常见。
血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，可导致牙龈自发性出血、红肿疼痛。白血病患者由于异常白细胞浸润牙龈组织，同时机体抵抗力下降，易出现牙龈肿胀、疼痛、出血等症状；血小板减少性紫癜患者因血小板数量减少，凝血功能障碍，牙龈容易出血且不易止住，进而引发红肿疼痛。
其他系统性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内细菌容易滋生，易引发牙龈炎症；艾滋病患者由于免疫功能严重受损，也可能出现严重的牙龈病变，如牙龈线性红斑等，表现为牙龈红肿疼痛。
二、一般处理措施
保持口腔清洁
正确刷牙：建议使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。不同年龄段的人群刷牙方法可能需要家长协助指导，儿童由于手部精细动作发育不完善，家长要帮助其掌握正确刷牙方式；成年人则要自觉坚持正确刷牙。选择软毛牙刷，可有效清洁牙齿又避免损伤牙龈。
使用牙线或牙缝刷：对于有牙缝的人群，每天使用牙线或牙缝刷清理牙缝中的食物残渣和菌斑。老年人牙齿间隙可能较大，使用牙线或牙缝刷更有必要；青少年若牙齿排列不整齐，也可借助牙缝刷等工具清洁。
调整饮食
增加蔬果摄入：多吃富含维生素C的蔬菜水果，如橙子、苹果、菠菜等，维生素C有助于维持牙龈组织的健康，增强牙龈的抵抗力。不同年龄阶段对蔬果的需求不同，儿童应保证每日足够的蔬果摄入量以促进生长发育；老年人适当多吃蔬果可维持口腔及全身健康。
避免辛辣刺激性食物：减少食用辣椒、火锅等辛辣刺激性食物，以免加重牙龈红肿疼痛症状。不同生活方式的人群，如喜欢吃辛辣食物的人，更要注意控制此类食物的摄入。
三、及时就医及进一步处理
及时就诊：如果牙龈红肿疼痛持续不缓解或加重，应及时前往口腔科就诊。医生会进行详细的口腔检查，必要时可能会进行血液等相关检查以排除全身疾病。特殊人群如妊娠期女性出现牙龈严重红肿疼痛时，更要及时就医，因为妊娠期用药需谨慎，要在医生评估后选择合适的处理方式；糖尿病患者出现牙龈问题时，需同时控制血糖和治疗牙龈炎症。
医生的针对性处理
局部治疗：若为菌斑、牙石堆积引起，医生会进行洗牙操作，清除牙菌斑和牙石，减轻牙龈炎症。对于牙龈炎患者，洗牙后炎症通常可得到缓解；牙周炎患者可能还需要进一步的牙周系统治疗，如龈下刮治等。
全身治疗：如果是全身因素引起的牙龈红肿疼痛，医生会针对具体病因进行相应处理。例如，血液系统疾病导致的牙龈问题，需转至相应科室进行针对性治疗；糖尿病患者则需要在控制血糖的基础上治疗牙龈炎症。
总之，对于牙龈红肿疼痛，要先明确病因，采取保持口腔清洁、调整饮食等一般措施，若情况严重及时就医，由医生进行针对性处理。不同人群要根据自身特点采取相应的应对方法，以维护口腔健康。
