癫痫可从病因和发作形式分类。病因分类包括症状性癫痫（由中枢神经系统结构损伤或功能异常致，不同病因表现有差异）、特发性癫痫（病因不明，与遗传有关，特定年龄起病，预后相对好）、隐源性癫痫（临床表现为症状性癫痫但现检查未明病因）。发作形式分类包括部分性发作（含单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性发作继发全面性发作）和全面性发作（含全面性强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、阵挛性发作、强直性发作、失张力发作），不同发作形式有不同表现及特点，需注意观察相关表现。
一、癫痫的分类
（一）根据病因分类
1.症状性癫痫（继发性癫痫）：由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致，如脑外伤、脑卒中、脑肿瘤、中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎等）、寄生虫感染（脑囊虫病等）等。这些病因导致大脑神经元异常放电而引发癫痫发作，不同病因导致的癫痫在发作形式等方面可能有一定差异，例如脑肿瘤引起的癫痫可能与肿瘤对周围脑组织的压迫、浸润等有关，其发作形式可能因肿瘤所在部位不同而有所不同，在儿童中如果是神经系统感染引起的症状性癫痫，可能还会伴有发热等感染相关表现，而在老年人中脑卒中后出现的症状性癫痫则与脑血管病变导致的脑组织损伤相关。
2.特发性癫痫：病因不明，主要与遗传因素有关，多见于儿童和青少年，往往在特定的年龄阶段起病，发作形式相对较固定，如儿童良性中央颞区癫痫多在3-13岁起病，发作时多表现为口面部的抽搐等，一般预后相对较好，其发病主要由遗传因素决定，家族中可能有类似癫痫病史的亲属，且通过基因检测等可能发现特定的遗传突变与该病相关。
3.隐源性癫痫：临床表现提示为症状性癫痫，但目前的检查手段未能发现明确病因，随着医学检查技术的不断发展，可能以后会发现明确病因，这类癫痫在儿童和成人中都可能出现，其发作特点等表现介于症状性癫痫和特发性癫痫之间，需要进一步密切观察和检查以明确病因。
（二）根据发作形式分类
1.部分性发作（局灶性发作）
单纯部分性发作：发作时意识清楚，可分为运动性发作（如局限性的肢体抽搐，可从一个部位开始逐渐扩展，儿童中如果是一侧肢体的局部抽搐，需注意观察抽搐范围的变化等情况）、感觉性发作（如躯体感觉异常，如麻木感、针刺感等）、自主神经性发作（如腹痛、呕吐等自主神经症状，儿童中出现不明原因的腹痛等自主神经症状时需考虑癫痫的可能）、精神性发作（如情感异常、记忆障碍等）。
复杂部分性发作：发作时伴有不同程度的意识障碍，可由单纯部分性发作发展而来，也可开始即有意识障碍，常伴有自动症，如反复咀嚼、舔唇、摸索、游走等动作，儿童中如果出现不明原因的无意识的重复动作等情况，要考虑复杂部分性发作的可能，其发作过程中意识障碍可能影响患儿的行为和认知等方面，需要家长和医护人员密切关注发作时的具体表现以准确判断。
部分性发作继发全面性发作：单纯部分性发作可发展为全面性强直-阵挛发作，复杂部分性发作也可先发展为单纯部分性发作，然后再继发全面性发作，这种发作形式在儿童和成人中都可能出现，发作时病情变化较快，需要及时采取相应的急救措施等。
2.全面性发作
全面性强直-阵挛发作（大发作）：典型表现为突然意识丧失、双侧强直后出现阵挛，在儿童中如果发生此类发作，需要注意保护患儿避免受伤，如将患儿移至安全场所，解开衣领等，发作时患儿的肌肉强烈收缩和松弛交替出现，可伴有瞳孔散大、呼吸暂停、面色发绀等表现，发作后可能有头痛、乏力等表现。
失神发作：多见于儿童和青少年，典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失，可伴有简单的自动症，如轻微的眼睑眨动等，发作持续时间短暂，一般数秒即可恢复，发作时患儿可能正在进行的活动突然停止，如正在写字、玩耍等时突然发呆，家长可能容易忽视，需要仔细观察患儿的日常表现来发现此类发作，此类发作在儿童的学习和生活中可能会对其注意力等产生一定影响。
肌阵挛发作：表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可累及单个肌肉或肌群，可累及全身，在儿童中如果出现身体某部位突然的快速抽动等情况，要考虑肌阵挛发作的可能，其发作可能因疲劳、睡眠不足等因素诱发，需要注意观察诱发因素。
阵挛性发作：主要表现为全身重复性阵挛性抽搐，多见于婴幼儿，发作时肌肉有节律地收缩和松弛，与全面性强直-阵挛发作的区别在于没有强直期，儿童中出现此类发作时要注意与其他类似的运动障碍性疾病相鉴别，如低钙性抽搐等，但低钙性抽搐一般有血钙降低等实验室检查异常表现，而阵挛性发作主要是脑部神经元异常放电导致。
强直性发作：表现为全身或部分肌肉的强烈持续的收缩，使肢体和躯体固定在某种紧张的姿势，如角弓反张等，在儿童中如果出现身体突然呈僵硬的姿势等情况，要考虑强直性发作的可能，发作时患儿的肌肉处于持续收缩状态，可能影响呼吸等功能，需要及时处理以保持呼吸道通畅等。
失张力发作：表现为部分或全身肌肉张力突然丧失，导致不能维持原有的姿势，出现跌倒等情况，在儿童中如果经常出现不明原因的跌倒等情况，要考虑失张力发作的可能，需要注意观察发作时的具体情况，如是否在特定情况下发生跌倒等。
