眼睛上方疼可能由多种原因导致，眼部本身疾病如青光眼（因眼内压升高，不同类型发病机制有别，各年龄段可发病，闭角型40岁以上女性多见，开角型无明显性别差异，有相应症状且眼压高）、眼眶炎症（由感染或自身免疫等引起，各年龄段无明显性别差异，有炎症表现及炎症指标异常）、眼睑疾病（麦粒肿由细菌感染，接触性皮炎因接触过敏原，各年龄段无明显性别差异，有相应眼部表现）；眼部周围组织疾病如鼻窦炎（鼻窦炎症波及眼眶周围，各年龄段无明显性别差异，有鼻窦炎相关症状及鼻窦CT改变）、神经性疼痛（三叉神经眼支病变致，多见于中老年人，女性略高，有阵发性电击样疼痛）；全身性疾病在眼部的表现如高血压（血压升高致眼部血管压力增加，各年龄段无明显性别差异，有血压升高及眼部症状）、糖尿病（微血管病变致眼部受损，各年龄段无明显性别差异，有血糖升高及眼部相关表现）。
一、眼部本身疾病导致眼睛上方疼
1.青光眼
发病机制：青光眼是由于眼内压升高，压迫视神经等结构引起的。不同类型青光眼发病机制有差异，例如原发性闭角型青光眼是由于房角关闭，房水流出受阻导致眼内压升高；原发性开角型青光眼则是房水流出通道异常，房水排出受阻，但房角始终开放。
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，闭角型青光眼在40岁以上人群多见，女性发病率相对较高；开角型青光眼在任何年龄均可发生，无明显性别差异。生活方式方面，长时间在昏暗环境中用眼等可能增加闭角型青光眼的发病风险。病史方面，有青光眼家族史的人群患病风险更高。患者会出现眼睛上方疼，同时可能伴有视力模糊、视野缺损等症状，眼压检查可发现眼压升高。
2.眼眶炎症
发病机制：眼眶炎症可能由感染、自身免疫等因素引起。感染性因素如细菌、病毒等病原体感染眼眶组织；自身免疫性因素则是机体免疫系统错误攻击眼眶组织导致炎症。
年龄与性别因素：各年龄段都可能发生，无明显性别差异。生活方式上，身体抵抗力低下时易发生感染性眼眶炎症。病史方面，有自身免疫性疾病病史的人群更易出现自身免疫性眼眶炎症。患者眼睛上方疼，可伴有眼眶红肿、发热等表现，血液检查可能发现炎症指标升高，如白细胞计数升高等。
3.眼睑疾病
发病机制：眼睑的麦粒肿（睑腺炎）是由葡萄球菌等细菌感染眼睑腺体引起，而眼睑的接触性皮炎是由于接触过敏原，如化妆品、某些药物等，引起眼睑皮肤的过敏反应。
年龄与性别因素：麦粒肿各年龄段均可发病，无明显性别差异；接触性皮炎任何年龄均可发生，无明显性别差异。生活方式中，不注意眼部卫生易引发麦粒肿，频繁接触过敏原易导致接触性皮炎。病史方面，有过敏病史的人群更易发生接触性皮炎。麦粒肿患者眼睛上方相应部位可出现红肿、疼痛的硬结，接触性皮炎患者眼睛上方皮肤可出现瘙痒、红斑等表现。
二、眼部周围组织疾病引发眼睛上方疼
1.鼻窦炎
发病机制：鼻窦与眼眶相邻，上颌窦、筛窦等的炎症可波及眼眶周围组织。例如筛窦炎，炎症可通过鼻窦骨壁的小孔蔓延至眼眶周围，刺激眼部周围神经引起疼痛。
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异。生活方式中，长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能降低机体抵抗力，增加鼻窦炎的发病风险，进而可能引发眼睛上方疼。病史方面，有慢性鼻炎病史的人群患鼻窦炎的概率较高，也更易出现眼部相关症状。患者除了眼睛上方疼，还可能有鼻塞、流涕、头痛等鼻窦炎相关症状，鼻窦CT检查可发现鼻窦炎症改变。
2.神经性疼痛
发病机制：三叉神经眼支分布区域的神经病变可导致眼睛上方疼，如三叉神经痛，是由于三叉神经受到血管压迫或其他因素刺激，导致神经异常放电引起疼痛。
年龄与性别因素：多见于中老年人，女性发病率略高于男性。生活方式中，精神紧张、压力过大等可能诱发神经性疼痛。病史方面，有头部外伤史等可能增加神经性疼痛的发病风险。患者眼睛上方呈现阵发性、电击样疼痛，疼痛突发突止，疼痛程度较为剧烈。
三、全身性疾病在眼部的表现导致眼睛上方疼
1.高血压
发病机制：高血压患者血压升高时，可导致眼部血管压力增加，引起眼部组织的反应，可能出现眼睛上方疼等症状。
年龄与性别因素：各年龄段高血压患者均可出现眼部相关症状，一般男性和女性发病率无明显差异，但随着年龄增长，高血压的患病率逐渐升高。生活方式中，高盐饮食、缺乏运动等是高血压的危险因素，也会间接影响眼部健康。病史方面，有长期高血压病史且血压控制不佳的人群更易出现眼部并发症。患者除眼睛上方疼外，可能伴有血压升高，测量血压可发现收缩压和（或）舒张压高于正常范围。
2.糖尿病
发病机制：糖尿病可引起眼部的微血管病变，影响眼部组织的血液供应，导致眼部神经、视网膜等受损，可能出现眼睛上方疼等症状。
年龄与性别因素：各年龄段糖尿病患者均可发病，无明显性别差异。生活方式中，不合理的饮食结构、缺乏运动等是糖尿病的高危因素。病史方面，长期糖尿病病史且血糖控制不佳的人群更易出现糖尿病性视网膜病变等眼部并发症，进而可能出现眼睛上方疼。患者可能伴有血糖升高，血糖检测可发现空腹血糖或餐后血糖高于正常范围，同时可能有糖尿病视网膜病变相关表现，如视力下降等。
