我这有牙龈萎缩症状吗
牙龈萎缩可通过观察牙龈外观及测量牙龈沟深度判断，其常见原因有牙周病、不良口腔卫生习惯、刷牙工具不合适、咬合创伤、系统性疾病等，预防与改善需保持良好口腔卫生、定期口腔检查和洁治、纠正不良习惯、控制系统性疾病
一、牙龈萎缩的判断方法
1.观察牙龈外观
正常牙龈：正常牙龈呈粉红色，质地坚韧，贴合在牙齿颈部，边缘菲薄且连续。
牙龈萎缩表现：若牙龈出现颜色改变（如变红、发白等）、质地变脆，且牙龈边缘向牙根方向退缩，使得牙根部分暴露，就可能存在牙龈萎缩情况。不同年龄人群牙龈萎缩表现可能因生理状况有差异，年轻人牙龈萎缩可能与不良口腔卫生习惯、某些系统性疾病早期表现等有关；老年人则多因生理性退变、长期慢性炎症等导致牙龈逐渐萎缩。女性在孕期由于激素水平变化，可能出现牙龈对局部刺激敏感性增加，若不注意口腔卫生，更易出现牙龈萎缩倾向；男性若有吸烟等不良生活方式，烟草中的有害物质会刺激牙龈，增加牙龈萎缩发生风险。有牙周病史的人群，牙龈萎缩是常见伴随症状，因为牙周病会破坏牙周组织，导致牙龈附着丧失进而萎缩。
2.测量牙龈沟深度
正常牙龈沟深度一般在1-3mm之间。当牙龈萎缩时，牙龈沟深度会增加，超过3mm可能提示牙龈存在萎缩情况。不同生活方式人群测量结果会有不同影响，长期吸烟者牙龈沟深度可能因烟草刺激炎症加重而相对更深；口腔卫生差的人群，牙菌斑、牙结石堆积易引发炎症，导致牙龈沟深度异常改变。
二、牙龈萎缩的常见原因
1.牙周病
牙周炎是导致牙龈萎缩的主要原因之一。牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积在牙龈边缘和牙齿表面，会引发牙龈的慢性炎症，炎症会破坏牙龈组织和牙周韧带，使得牙龈逐渐与牙齿分离并向牙根方向退缩。例如，有研究表明，牙周炎患者中约70%存在不同程度的牙龈萎缩现象。不同年龄人群牙周病引发牙龈萎缩的进程可能不同，年轻人患牙周病如果未及时治疗，牙龈萎缩进展可能相对较快；老年人牙周病导致的牙龈萎缩往往是长期慢性炎症积累的结果。
2.不良口腔卫生习惯
不按时刷牙、刷牙方法不正确（如用力横刷）等不良口腔卫生习惯，会导致食物残渣、牙菌斑在口腔内长时间残留，从而刺激牙龈，引发炎症，最终导致牙龈萎缩。儿童如果家长未教导正确刷牙方法，容易出现口腔卫生不良，增加牙龈萎缩风险；成年人长期不注重口腔清洁，也会使牙龈萎缩几率大大提高。
3.刷牙工具不合适
使用过硬的牙刷或刷毛太粗的牙刷刷牙，会在刷牙过程中过度磨损牙龈组织，长期以往容易导致牙龈萎缩。不同性别对于牙刷选择可能有差异，男性可能更倾向于选择刷毛较硬的牙刷，但这其实不利于牙龈健康；老年人牙齿可能相对敏感，更适合选择软毛牙刷，若使用不合适的牙刷则易引发牙龈萎缩。
4.咬合创伤
不正常的咬合关系，如牙齿咬合过于紧密、单侧咀嚼等，会使牙齿承受过大的咬合力，导致牙龈组织受到创伤，进而引起牙龈萎缩。有咬合创伤的人群，牙龈萎缩往往集中在受力过大的牙齿部位。不同生活方式中，有单侧咀嚼习惯的人群，单侧牙齿更容易出现牙龈萎缩情况；运动员等需要频繁咀嚼且可能存在咬合关系特殊情况的人群，也需注意咬合创伤导致牙龈萎缩的风险。
5.系统性疾病
某些系统性疾病也可能影响牙龈健康导致萎缩，如糖尿病。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内易发生感染，牙龈炎症不易控制，从而容易出现牙龈萎缩。糖尿病患者中牙龈萎缩的发生率比非糖尿病患者高，且病情控制越差，牙龈萎缩程度可能越严重。不同年龄糖尿病患者，儿童糖尿病相对少见，但一旦发生，若口腔护理不当，也可能较快出现牙龈萎缩；中老年糖尿病患者则因长期病情影响，牙龈萎缩更易发生。
三、牙龈萎缩的预防与改善
1.保持良好口腔卫生
正确刷牙：每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，然后转动牙刷，每个部位重复刷8-10次，依次刷完所有牙齿的各个面。儿童需在家长帮助下正确刷牙，确保口腔各部位清洁；老年人刷牙时要注意力度，避免损伤牙龈。
使用牙线或牙缝刷：每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，对于牙缝较大或存在牙龈退缩的牙齿，可使用牙缝刷进行清洁。不同生活方式人群，上班族可能因时间紧张，更需利用碎片化时间使用牙线等工具清洁口腔；退休人群时间充裕，可更细致地进行口腔清洁。
2.定期口腔检查和洁治
建议每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并处理。同时，每6-12个月进行一次洗牙，清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等刺激物。不同年龄人群口腔检查和洁治频率可根据自身口腔健康状况适当调整，如儿童可每年检查一次；有牙周病高危因素的人群可能需要更频繁的洁治。
3.纠正不良习惯
改变单侧咀嚼习惯，保持双侧均衡咀嚼；避免过度用力刷牙，选择软毛牙刷；戒烟限酒，减少烟草和酒精对牙龈的刺激。对于有咬合创伤的情况，可到口腔科进行咬合调整。不同性别中，男性若有单侧咀嚼或吸烟等不良习惯，更需积极纠正；女性在孕期等特殊时期，要特别注意纠正不良口腔习惯，因为孕期激素变化使牙龈更敏感，不良习惯易加重牙龈问题。
4.控制系统性疾病
糖尿病患者要积极控制血糖，通过合理饮食、运动和药物治疗等使血糖保持在稳定水平，从而降低口腔感染风险，预防牙龈萎缩进一步加重。不同年龄糖尿病患者控制血糖的方式需综合考虑，儿童糖尿病患者要在医生指导下进行个性化的饮食和运动管理；中老年糖尿病患者则需更注重长期血糖稳定，定期监测血糖并调整治疗方案。
