缺血缺氧性脑病会引发意识障碍（分轻、中、重）、肌张力改变（增高或减低）、原始反射异常（拥抱、吸吮反射等）、惊厥（发作表现、频率及影响）、呼吸异常（急促、减慢、节律不规则）、颅高压表现（前囟张力增高、年长儿头痛）、眼部表现（凝视、瞳孔改变）及其他表现（体温异常、神经功能缺损等），各方面表现因病情程度和患儿年龄等因素有所不同，这些表现相互关联，共同反映缺血缺氧性脑病对患儿神经系统等多方面的损害。
一、意识障碍
1.轻度情况：表现为注意力不集中、对周围环境反应稍迟钝等，患儿可能出现易激惹或淡漠等表现，年龄较小的婴儿可能有喂养困难等情况，这是因为缺血缺氧影响了大脑皮层的功能，导致对内外环境刺激的感知和反应能力下降。对于新生儿来说，轻度意识障碍可能仅表现为自发动作稍多，肌张力正常或稍增高；而幼儿及儿童可能会有短暂的定向力障碍等。
2.中度情况：患儿嗜睡、反应迟钝较为明显，对疼痛刺激有反应，但较迟钝，角膜反射、瞳孔对光反射等可能尚存在，这是由于缺血缺氧进一步影响了皮层下中枢的功能，使觉醒状态受到明显抑制，年龄较小的患儿可能伴有原始反射的异常，如拥抱反射减弱等。
3.重度情况：患儿昏迷，对疼痛刺激无反应，角膜反射、瞳孔对光反射等消失，这是因为缺血缺氧严重损伤了大脑的高级中枢和脑干等结构，导致意识完全丧失，生命体征也可能出现不稳定，如呼吸不规则等情况。
二、肌张力改变
1.增高情况：部分患儿会出现肌张力增高，表现为肢体僵硬，活动受限，这是由于缺血缺氧导致锥体束等神经结构受损，使得肌肉的牵张反射亢进。在新生儿中，可能表现为上肢内收、内旋，下肢伸直等；儿童可能会出现肢体主动运动减少，肌肉紧张度增加等，这与大脑对肌肉运动的调控失衡有关。
2.减低情况：也有患儿会出现肌张力减低，表现为肢体松软，肌力减弱，如婴儿俯卧位时头不能抬起等，这是因为缺血缺氧损伤了脊髓前角细胞等运动神经元相关结构，导致肌肉失去正常的神经支配张力下降，年龄较小的婴儿更易出现这种情况，与神经系统发育尚未完善且缺血缺氧损伤更易影响其肌张力调节有关。
三、原始反射异常
1.拥抱反射：正常新生儿拥抱反射应该是对称的，而缺血缺氧性脑病患儿可能出现拥抱反射减弱或不对称，这是因为大脑皮层对脊髓的抑制作用减弱，导致原始反射异常释放，对于早产儿来说，本身神经系统发育不成熟，缺血缺氧更易导致原始反射异常，需要密切观察其反射情况来评估病情。
2.吸吮反射：患儿吸吮反射可能减弱或消失，这是由于大脑皮层及相关神经中枢受损，影响了口腔周围肌肉的协调运动，对于有早产史或有围生期缺氧病史的婴儿，吸吮反射异常是常见的表现之一，会影响其喂养功能，需要及时进行评估和干预。
四、惊厥
1.发作表现：患儿可能出现惊厥发作，表现为肢体抽搐、双眼凝视、口周发绀等，惊厥的形式多样，有局部性惊厥也有全身性惊厥。惊厥的发生是因为缺血缺氧导致大脑神经元异常放电，不同年龄的患儿惊厥表现可能有所不同，新生儿惊厥可能表现为轻微的眼球转动、呼吸暂停等不典型表现，而较大儿童惊厥表现更接近成人的全身性强直-阵挛发作等，这与不同年龄段大脑的发育成熟度及对惊厥的代偿能力不同有关。
2.发作频率及影响：惊厥发作的频率可高可低，频繁的惊厥发作会进一步加重脑损伤，因为惊厥时脑部耗氧增加，加重了缺血缺氧的状态，所以需要及时控制惊厥发作来保护脑功能。
五、呼吸异常
1.呼吸急促或减慢：患儿可能出现呼吸频率的改变，如呼吸急促，这是机体对脑缺氧的一种代偿反应，但如果呼吸急促持续不缓解，可能提示病情加重；也可能出现呼吸减慢，甚至呼吸暂停，这是因为缺血缺氧影响了呼吸中枢的功能，导致呼吸节律紊乱，对于早产儿来说，本身呼吸中枢发育不完善，缺血缺氧性脑病更易导致呼吸异常，需要密切监测呼吸情况，必要时进行呼吸支持治疗。
2.呼吸节律不规则：表现为呼吸深浅不一、节律不整等，这是由于脑干等呼吸相关中枢受损，导致呼吸调节功能紊乱，严重的呼吸节律不规则可能危及生命，需要立即采取相应的急救措施来维持呼吸功能。
六、颅高压表现
1.前囟张力增高：对于婴儿来说，前囟未闭，缺血缺氧性脑病导致颅内压增高时可出现前囟饱满、张力增高，这是因为颅内脑组织水肿等原因使颅内压力升高，通过前囟可以观察到颅内压的变化，前囟张力增高提示颅内压明显升高，需要及时进行降颅压等治疗来缓解颅内高压对脑的进一步损害。
2.头痛（年长儿表述）：年长儿可能会诉说头痛，这是因为颅内压增高刺激脑膜及神经等结构引起的，头痛的程度和性质因病情而异，需要结合其他临床表现综合判断病情的严重程度。
七、眼部表现
1.凝视：患儿可能出现双眼凝视，多为固定方向的凝视，这是由于脑损伤影响了眼球运动的神经调控，可能提示脑干部位或大脑皮层相关区域受损，凝视的方向可能与受损的脑区有关，如凝视向一侧可能提示对侧大脑半球受损等情况。
2.瞳孔改变：瞳孔可能出现大小不等、对光反射迟钝或消失等情况，这是因为缺血缺氧影响了动眼神经等相关神经结构，导致瞳孔的调节功能异常，瞳孔的改变也是评估病情严重程度的重要指标之一，如双侧瞳孔散大、对光反射消失往往提示病情危重。
八、其他表现
1.体温异常：部分患儿可能出现体温不稳定，如体温升高或降低，这是因为体温调节中枢受损，导致体温调节功能紊乱，新生儿体温调节中枢发育不完善，缺血缺氧性脑病更易出现体温异常，需要密切监测体温并采取相应的保暖或降温措施，维持体温的相对稳定，以减少对脑的进一步损伤。
2.神经功能缺损相关表现：还可能出现肢体瘫痪等神经功能缺损表现，如一侧肢体活动减少或无力等，这是由于脑实质受损导致相应神经传导通路或运动中枢受损，不同部位的脑损伤会导致不同部位的神经功能缺损表现，需要进行详细的神经系统检查来明确受损部位及程度。
