脑血管硬化有不同阶段的症状，早期有头痛头晕、记忆力减退、注意力不集中等；进展期有肢体麻木无力、言语障碍、视力模糊等；严重期有认知功能障碍、癫痫发作、意识障碍等。不同人群症状有特点，老年人症状隐匿、进展慢且复杂；中青年相对少见但症状隐蔽，若不及时干预易进展；有基础病史人群症状更早、更快且复杂。生活方式对其有影响，吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食会加速进程，且对不同人群影响有差异，老年人受不良生活方式影响更大，中青年需及时干预，基础病史人群需严格控生活方式和治基础病来延缓进展。
一、脑血管硬化的一般症状
（一）早期症状
1.头痛头晕：部分脑血管硬化患者早期可出现头痛，多为断断续续的头部隐痛或胀痛，也可能表现为头晕，感觉头部昏沉、不清醒，这种情况在早晨起床时或劳累后可能会加重。一般是由于脑血管硬化导致血管弹性下降、血流调节功能改变，脑部供血相对不足引起。例如，有研究发现，脑血管硬化患者脑血流量会较正常人减少，当脑血流量不能满足脑组织代谢需求时，就容易出现头痛头晕症状，且这种情况在中老年人中较为常见，可能与随着年龄增长血管逐渐发生退变有关。
2.记忆力减退：主要表现为对近期发生的事情容易遗忘，比如经常忘记刚刚放置的物品位置、刚说过的话等，但对很久以前的事情记忆相对清晰。这是因为脑血管硬化影响了大脑的神经传导和信息存储功能，脑部血管硬化使得脑部供血的小血管受到影响，导致负责记忆功能的脑区供血不足，进而影响记忆力。这种情况在一些长期有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒）的中老年人中更易出现，不良生活方式会加速血管的退变，加重脑血管硬化程度，从而更明显地影响记忆力。
3.注意力不集中：难以长时间专注于某一件事情，工作或学习时容易分心，比如在阅读文章时，很容易被外界的干扰因素打断思路。这是由于脑血管硬化导致脑部神经细胞的正常功能受到影响，神经传导的稳定性降低，使得大脑无法很好地集中注意力来处理信息，其发生发展与脑血管硬化引起的脑部血流及神经递质等多方面的改变有关，年龄较大、有高血压等基础病史的人群相对更易出现注意力不集中的情况，高血压会进一步损伤血管内皮，促进脑血管硬化的进程，从而加重注意力不集中的表现。
（二）进展期症状
1.肢体麻木无力：常表现为一侧肢体（如手臂或腿部）出现麻木感，同时伴有无力，活动不灵活。这是因为脑血管硬化影响了脑部支配肢体运动和感觉的神经传导通路，血管硬化导致血管狭窄或堵塞，使得相应脑区的神经得不到充足的血液供应，从而出现肢体的感觉和运动功能障碍。例如，当供应运动皮层的血管发生硬化狭窄时，就会导致对侧肢体出现无力症状，这种情况在有脑血管硬化家族史的人群中可能由于遗传因素和后天不良生活方式的共同作用而更早出现。
2.言语障碍：轻者可能表现为说话时找词困难、语速变慢，严重时可能出现失语，即不能顺利表达自己的想法或理解他人的话语。这是因为脑部负责语言功能的区域受到脑血管硬化的影响，血管病变导致语言中枢所在脑区的血流减少，神经细胞功能受损，从而出现言语方面的异常。有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，由于这些疾病会损害血管内皮，加速脑血管硬化进程，所以更容易并发言语障碍，且糖尿病还可能通过影响神经的代谢等方式进一步加重语言中枢受损的情况。
3.视力模糊：可出现视物不清、视力下降等情况，可能是因为供应眼部血管的脑内血管发生硬化，影响了眼部的血液供应，或者脑部负责视觉处理的区域受到脑血管硬化影响，导致视觉信号的传导和处理出现障碍。老年人随着年龄增长本身血管弹性下降，若同时存在脑血管硬化，就更易出现视力模糊的症状，且一些患有高脂血症的老年人，血脂异常会沉积在血管壁上，促进脑血管硬化，进而加重对眼部血液供应的影响，使视力模糊情况更明显。
（三）严重期症状
1.认知功能障碍：表现为痴呆样症状，如思维混乱、计算能力下降、定向力障碍（不认识自己所处的地点、时间等）等。这是因为脑血管硬化进一步加重，广泛影响大脑的多个功能区域，导致大脑的认知功能全面受损。长期患有脑血管硬化且未得到有效控制的患者，由于脑部长期处于慢性缺血缺氧状态，神经细胞大量死亡和功能受损，会逐渐出现严重的认知功能障碍，这种情况在有长期吸烟、酗酒等不良生活习惯且合并多种基础疾病（如高血压、糖尿病、高脂血症）的老年人中更为常见，多种疾病相互作用，加速了脑血管硬化向严重阶段发展，从而引发严重的认知功能障碍。
2.癫痫发作：部分脑血管硬化患者病情严重时可能出现癫痫发作，表现为突然的肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫等症状。这是因为脑血管硬化导致脑部神经细胞的电生理活动异常，血管病变引起局部脑组织的缺血、缺氧、代谢紊乱等，使得神经细胞膜的稳定性被破坏，容易产生异常的电活动，从而诱发癫痫发作。有过脑出血病史或脑部血管病变较为严重的脑血管硬化患者，发生癫痫发作的风险相对更高，因为脑部已有的病变基础使得神经组织更容易出现电活动紊乱的情况。
3.意识障碍：严重时可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等意识障碍表现。这是由于脑血管硬化导致脑部重要生命中枢所在区域的血流严重不足或功能受损，使得大脑无法维持正常的意识状态。当脑部大面积血管硬化导致脑梗死等严重情况发生时，就会迅速出现意识障碍，这种情况非常危急，需要立即进行抢救处理，在老年人中，尤其是那些本身身体状况较差、合并多种脏器功能衰退的患者，一旦发生严重的脑血管硬化相关的意识障碍，预后往往较差。
二、不同人群脑血管硬化症状的特点
（一）老年人
老年人随着年龄增长，血管本身的弹性减退、胶原纤维增多等生理性退变是脑血管硬化发生的基础。其症状可能更隐匿且进展相对缓慢，但一旦出现症状往往提示病情已较为严重。例如，老年人可能先是出现轻微的头痛头晕、记忆力减退，容易被忽视，认为是正常的衰老表现而未及时就医，随着病情进展才逐渐出现肢体麻木无力、认知功能障碍等明显症状。而且老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等，这些疾病会相互影响，加速脑血管硬化的进程，使得症状表现更为复杂，且治疗起来也更为困难。
（二）中青年
中青年出现脑血管硬化相对较少见，但如果有长期不良生活方式，如长期熬夜、过度吸烟饮酒、高盐高脂饮食等，也可能引发脑血管硬化。其症状可能相对更具隐蔽性，早期可能仅表现为偶尔的头痛、注意力不集中等，容易被忽视。但由于中青年身体机能相对较好，若能及时发现并纠正不良生活方式，有可能使病情得到一定程度的逆转。不过，一旦病情进展，由于血管病变相对老年人可能更具可塑性，但若不及时干预，也可能迅速出现较严重的症状，如肢体麻木无力、言语障碍等，影响正常的工作和生活。
（三）有基础病史人群
1.高血压患者：高血压会使血管壁承受过高的压力，损伤血管内皮，促进脂质沉积在血管壁上，加速脑血管硬化进程。这类人群的脑血管硬化症状可能更早出现且进展更快，头痛头晕等症状可能更为频繁和明显，同时更容易出现肢体麻木无力、视力模糊等症状，因为高血压导致的血管损伤直接影响脑部及眼部的血液供应。
2.糖尿病患者：糖尿病可通过多种机制影响血管，如导致糖代谢紊乱，引起血管基底膜增厚等，从而促进脑血管硬化。糖尿病患者的脑血管硬化症状可能伴有一些特殊表现，如神经病变相关的症状可能更明显，在出现肢体麻木等症状时，可能同时伴有肢体的感觉异常（如蚁行感等），且认知功能障碍的发生风险相对更高，因为高血糖环境会影响神经细胞的代谢和功能，进而影响大脑的认知功能。
3.高脂血症患者：高脂血症时血液中脂质含量升高，容易沉积在血管壁上，导致血管硬化。这类人群的脑血管硬化症状可能较早出现血脂相关的一些间接表现，如黄色瘤等，但更主要的是会出现脑部供血不足相关的症状，如头痛头晕、记忆力减退等，且由于血脂异常持续存在，脑血管硬化会不断进展，症状也会逐渐加重。
三、脑血管硬化症状与生活方式等因素的关系
（一）生活方式的影响
1.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、血液黏稠度增加，加速脑血管硬化的进程。长期吸烟的人比不吸烟的人发生脑血管硬化的风险明显增高，且吸烟量越大、吸烟年限越长，脑血管硬化相关症状出现得越早、越严重。例如，长期吸烟的中老年人更容易较早出现头痛头晕、记忆力减退等脑血管硬化早期症状，随着病情进展，还会更快出现肢体麻木无力等更严重的症状。
2.酗酒：大量饮酒会使血压升高、血脂紊乱，同时损伤肝脏等脏器功能，间接影响血管健康。酗酒者发生脑血管硬化的概率增加，其症状可能表现得更为突发和严重，如短期内可能突然出现言语障碍、意识障碍等情况，因为酒精会快速影响身体的多个系统，导致血管功能急剧变化，加重脑血管硬化对脑部的损害。
3.缺乏运动：长期缺乏运动可导致体重增加、血脂升高、血压异常等，这些都是脑血管硬化的危险因素。缺乏运动的人群，脑血管硬化症状出现的时间可能相对较早，且症状进展可能相对较快。例如，长期久坐不动的上班族，由于身体代谢减慢，容易出现血脂异常、体重超标，进而促进脑血管硬化的发生，早期可能表现为轻微的注意力不集中，随着病情发展，会逐渐出现头痛头晕、肢体麻木等症状。
4.高盐高脂饮食：高盐饮食会使血压升高，高脂饮食会导致血脂异常，两者都会加速脑血管硬化的进程。长期摄入高盐高脂食物的人群，脑血管硬化症状出现的时间会提前，且症状表现更为明显。比如，长期食用高盐腌制食品和高脂肪油炸食品的人群，可能在较年轻时就出现头痛头晕等症状，随着年龄增长，病情进展更快，更容易出现严重的脑血管硬化相关症状，如认知功能障碍等。
（二）生活方式对不同人群症状的差异影响
对于老年人来说，本身血管就有生理性退变，若再加上不良生活方式，如长期吸烟酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等，会极大地加速脑血管硬化的进程，使得症状更早、更严重地出现，且病情进展迅速，对老年人的生活质量和健康构成严重威胁。中青年人群若有不良生活方式，虽然身体机能相对较好，但长期积累的不良因素也会较快地引发脑血管硬化，且一旦出现症状，由于对生活和工作的影响较大，需要更及时地进行干预和调整生活方式来控制病情。对于有基础病史的人群，如高血压、糖尿病、高脂血症患者，不良生活方式会进一步加重基础疾病对血管的损害，使得脑血管硬化症状更早出现、进展更快，且症状更为复杂和严重，因此这类人群更需要严格控制不良生活方式，积极治疗基础疾病，以延缓脑血管硬化的进展，减轻症状。
