牙周病的病理学特征包括牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙周膜改变等。

1.牙龈炎症
牙菌斑堆积刺激牙龈,导致牙龈结缔组织内血管扩张、充血,炎细胞浸润,主要为中性粒细胞、淋巴细胞等。牙龈上皮增生,钉突伸长,严重时上皮糜烂或溃疡,出现牙龈红肿、出血症状。
2.牙周袋形成
炎症持续发展,结合上皮向根方增殖并与牙面分离,形成牙周袋。袋壁上皮增生、溃疡,结缔组织中有大量炎细胞浸润,胶原纤维变性、溶解破坏,导致牙周支持组织丧失。
3.牙槽骨吸收
炎症刺激破骨细胞活跃,引发牙槽骨吸收,可表现为水平型吸收,即牙槽间隔、唇颊侧或舌侧牙槽嵴呈水平方向吸收;也有垂直型吸收,指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收,形成骨下袋。
4.牙周膜改变
牙周膜内主纤维束排列紊乱、疏松、断裂,胶原纤维变性溶解。牙周膜间隙增宽或变窄,严重时牙周膜部分或全部被破坏,牙齿逐渐松动、移位。
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