牙龈瘤与牙龈癌可从多个方面鉴别，比如性质与发病年龄、症状表现、对牙槽骨影响、病理检查等。
1.性质与发病年龄
牙龈瘤是来源于牙周膜及颌骨牙槽突结缔组织的炎性增生物或类肿瘤性病变，非真性肿瘤，任何年龄段均可生长，女性多见；牙龈癌是恶性肿瘤，好发于中老年人群，男性多于女性。
2.症状表现
牙龈瘤表现为局限性肿块，呈圆形或椭圆形，质地柔软或较韧，颜色多为鲜红或粉红，生长缓慢，一般无痛，少数表面溃疡时可疼痛，多数无其他体征；牙龈癌呈浸润性增长，早期多为溃疡型，边界不清晰、呈不规则形状，质地较硬，生长速度相对较快，可出现牙龈局部溃疡、肿块、疼痛，还可能造成牙齿松动、移位，甚至张口困难。
3.对牙槽骨影响
牙龈瘤一般不会破坏牙槽骨，但会引起牙周膜增宽；牙龈癌会破坏牙槽骨，X线片可见牙槽骨破坏。
4.病理检查
牙龈瘤细胞更趋近于正常；牙龈癌细胞有异型性。
需要注意的是，以上只是一些常见的鉴别要点，对于一些不典型的病例，可能需要综合考虑多种因素进行诊断。如果怀疑有牙龈瘤或牙龈癌，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。
