妊娠期肝内胆汁淤积症的症状
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)最突出症状是妊娠中晚期的瘙痒,可从手掌脚掌蔓延至肢体近端甚至面部,还伴皮肤表现如抓痕、黄疸,及其他可能伴随的乏力、恶心呕吐等症状,孕妇需及时就医检查,密切关注自身及胎儿情况,有过病史的孕妇再次妊娠要加强监测管理
一、瘙痒症状
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)最突出的症状是瘙痒,多发生在妊娠中晚期,有的孕妇可能从手掌和脚掌开始瘙痒,随后逐渐向肢体近端蔓延,甚至可波及面部。瘙痒程度不一,有的较轻,仅偶尔有瘙痒感,有的则较为严重,严重影响孕妇的睡眠和日常生活。有研究表明,ICP孕妇的瘙痒可能与胆汁酸代谢异常有关,胆汁酸在体内蓄积刺激皮肤神经末梢,从而引发瘙痒。
二、皮肤表现
1.抓痕:由于孕妇频繁搔抓瘙痒部位,皮肤会出现抓痕,这是比较常见的皮肤表现。抓痕的严重程度取决于瘙痒的程度和搔抓的频率,严重时可能会导致皮肤破损、感染等问题。
2.黄疸:部分ICP孕妇会出现黄疸,一般在瘙痒发生后2-4周左右出现,表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸的出现与胆汁酸淤积导致肝细胞功能受损有关,胆汁酸排泄障碍使得胆红素反流进入血液,从而引起黄疸。但黄疸的程度个体差异较大,有的孕妇可能黄疸较轻,仅表现为皮肤轻度发黄,有的则黄疸较为明显。
三、其他可能伴随的症状
1.乏力:一些ICP孕妇会感到乏力,体力明显不如孕前。这可能与胆汁酸代谢紊乱影响了机体的能量代谢有关,胆汁酸的异常蓄积干扰了正常的生理过程,导致孕妇出现乏力感。
2.恶心、呕吐:少数孕妇可能伴有恶心、呕吐等消化道症状。其发生机制可能与胆汁酸刺激胃肠道黏膜有关,胆汁酸的异常水平影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能,从而引起恶心、呕吐等不适。
对于妊娠期肝内胆汁淤积症出现的上述症状,孕妇应及时就医,进行相关检查,如胆汁酸检测等,以便早期诊断和治疗。同时,在孕期要密切关注自身症状变化,定期产检,监测胎儿情况,因为ICP可能会对胎儿造成不良影响,如胎儿窘迫、早产等。对于有过ICP病史的孕妇,再次妊娠时要更加警惕,加强监测和管理。



