腰椎间盘突出引起坐骨神经痛吃什么药
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛可使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、糖皮质激素治疗。非甾体抗炎药能抗炎止痛但有风险；肌肉松弛剂可缓解肌肉紧张但有使用禁忌；神经营养药物能促进神经修复但有禁用情况；糖皮质激素可短期减轻炎症但长期用有不良反应且需谨慎使用相关患者。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的疼痛症状。例如布洛芬，多项临床研究表明，布洛芬能通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用，因为这类药物可能会加重消化道溃疡风险；老年人使用时要注意监测肾功能等，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降。
二、肌肉松弛剂
当腰椎间盘突出导致神经根受压，引起肌肉紧张时，可使用肌肉松弛剂。如乙哌立松，它能作用于脊髓和血管平滑肌，缓解骨骼肌紧张，从而减轻因肌肉紧张对神经的刺激，进而缓解坐骨神经痛。但孕妇及哺乳期妇女一般不建议使用，因为目前关于其在这类人群中的安全性研究相对有限；老年人使用时要从小剂量开始，密切观察药物不良反应，因为老年人对药物的耐受性和反应可能与年轻人不同。
三、神经营养药物
神经营养药物可以促进神经的修复和营养，有助于改善坐骨神经痛的神经症状。例如甲钴胺，它是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，能促进髓鞘的合成，修复受损的神经。对于有甲钴胺过敏史的患者禁用；老年人使用甲钴胺时，由于其肝肾功能可能减退，需根据肾功能调整剂量。
四、糖皮质激素
在疼痛严重、经保守治疗效果不佳时，可能会短期使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速减轻神经根的炎症水肿，从而缓解坐骨神经痛。但长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以必须严格掌握适应证和疗程；对于有糖尿病、高血压、骨质疏松等基础疾病的患者要谨慎使用，使用过程中需密切监测相关指标。
