慢性非萎缩性胃炎内镜下胃黏膜红白相间以红相为主,有轻度充血水肿等,与Hp感染、不良生活方式等相关;慢性萎缩性胃炎内镜下红白相间以白相为主、黏膜变薄等,与长期炎症刺激、年龄增长等相关;特殊类型胃炎中,疣状胃炎有疣状、痘疹状隆起及脐样凹陷,与Hp感染等相关;腐蚀性胃炎有明确腐蚀物接触史,见糜烂溃疡等;Menetrier病胃体胃底皱襞粗大肥厚有囊样隆起,病因不明,与遗传等有关,不同类型胃炎各有其内镜表现、相关因素及好发情况等。
一、慢性非萎缩性胃炎
1.内镜下表现:胃黏膜色泽呈红白相间,以红相为主,黏液分泌正常,可见轻度充血、水肿,有时可见点片状糜烂等表现。其发生可能与幽门螺杆菌(Hp)感染、不良生活方式(如长期饮酒、吸烟、饮食不规律等)相关,不同年龄、性别人群均可发病,Hp感染在各年龄段都可能存在,且男性可能因生活习惯等因素感染率相对有一定特点,对于有相关病史者更易复发或加重。
二、慢性萎缩性胃炎
1.内镜下表现:胃黏膜色泽呈红白相间,以白相为主,黏膜变薄,血管透见,可伴有颗粒状改变等。多与长期慢性炎症刺激、年龄增长(随着年龄增加,胃黏膜逐渐出现萎缩性改变的几率增加)、自身免疫因素等有关,女性在某些自身免疫相关因素影响下可能有不同表现,有胃部基础病史者更易发展为萎缩性胃炎。
三、特殊类型胃炎
1.疣状胃炎:内镜下可见胃黏膜有多个疣状、痘疹状隆起,中央有脐样凹陷。其发病可能与Hp感染、免疫因素等相关,不同年龄、性别均可患病,生活不规律等因素可能诱发,有胃部不适病史者需重点关注。
2.腐蚀性胃炎:多有明确的腐蚀性物质接触史,内镜下可见胃黏膜不同程度的糜烂、溃疡等改变,常见于有误食腐蚀性物质的人群,儿童若误接触危险物品需特别警惕,成人也可能因意外接触发生。
3.Menetrier病:内镜下表现为胃体、胃底皱襞粗大、肥厚,呈脑回状,胃黏膜皱襞上可见多数大小不等的囊样隆起。其病因尚不十分明确,可能与遗传、免疫等因素有关,各年龄段均可发病,男性相对可能有一定发病特点,有家族遗传病史者需留意。



