风火牙疼主要与外感风邪与热邪侵袭、口腔局部因素相关，不同人群发生及表现有别，外感风邪热邪侵袭时正气虚弱易循经犯齿，口腔局部因素包括卫生不良、牙齿病变，儿童因卫生习惯等易发病，女性特殊时期、有口腔病史者也易诱发。
外感风邪与热邪侵袭：从中医角度来讲，风为阳邪，其性轻扬，易袭阳位，热为阳邪，具有炎热升腾之性。当人体正气相对虚弱时，风邪与热邪容易侵袭人体，循经上犯至牙齿部位，引发牙疼。例如，在季节更替时，气候突然变化，人体未能及时适应，就可能受到风邪与热邪的侵袭而出现风火牙疼情况。从现代医学角度看，可能与机体免疫力暂时下降，导致口腔内原本存在的一些潜在致炎因素活跃有关，比如口腔内的细菌等病原体在机体抵抗力降低时，容易引发局部的炎症反应，表现为类似风火牙疼的症状。
口腔局部因素
口腔卫生不良：如果不注意口腔清洁，食物残渣、细菌等容易在口腔内滋生。细菌代谢过程中会产生一些有害物质，刺激牙龈组织，引发炎症，再加上风邪热邪的影响，就容易导致风火牙疼。比如长期不刷牙、不漱口的人群，口腔卫生状况差，患风火牙疼的风险相对较高。
牙齿本身的病变：龋齿、牙髓炎、根尖周炎等牙齿本身的病变也可能诱发风火牙疼。例如龋齿，龋洞内容易残留食物残渣，细菌容易在其中繁殖，当受到风邪热邪影响时，局部炎症加重，就会引发牙疼。牙髓炎是牙髓组织的炎症，牙髓内神经丰富，炎症刺激会导致剧烈疼痛，在风火之邪侵袭下，疼痛可能会更加明显。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，风火牙疼的发生及表现可能会有所不同。对于儿童来说，由于口腔卫生习惯相对较差，且喜欢吃甜食，如果再加上机体免疫力相对较低，更容易因口腔局部因素引发风火牙疼。儿童出现风火牙疼时，需要更加注意口腔清洁，尽量减少甜食摄入。女性在生理期等特殊时期，机体抵抗力可能会有所下降，相对更容易受到风邪热邪侵袭而引发风火牙疼。有口腔病史的人群，如曾经有过龋齿、牙周炎等疾病，口腔内存在潜在的病变基础，当遇到风邪热邪时，更容易诱发风火牙疼，这类人群需要更加关注口腔健康，定期进行口腔检查和清洁。
