反流性食管炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式，如睡眠时抬高床头、调整饮食；药物治疗有抑酸的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂及促胃肠动力药物；手术治疗适用于内科治疗无效、有严重并发症的患者，不同年龄患者治疗需考虑各自特点，手术有风险需评估。
一、一般治疗
1.生活方式调整
体位：睡眠时可将床头抬高15-20cm，这样能利用重力作用减少夜间反流，对于不同年龄人群都适用，比如儿童若存在反流性食管炎，适当抬高床头也有助于减轻症状；对于老年患者，良好的体位调整可降低夜间反流对食管黏膜的刺激。
饮食：避免进食过饱，少食多餐，避免进食辛辣、油腻、酸性食物以及咖啡、巧克力等可降低食管下括约肌压力的食物。不同年龄人群饮食调整需有所侧重，儿童要注意营养均衡且避免刺激性食物影响食管；老年患者需考虑消化功能，选择易消化、对食管刺激小的食物。
二、药物治疗
1.抑酸药物
质子泵抑制剂（PPI）：通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，是治疗反流性食管炎的主要药物之一，如艾司奥美拉唑等，能有效缓解反流引起的烧心、反酸等症状，其作用机制基于对胃酸分泌通路的特异性抑制，大量临床研究证实其可显著改善食管黏膜炎症。
H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，通过竞争性拮抗组胺H受体，减少胃酸分泌，适用于轻至中度反流性食管炎患者，但其抑酸作用相对PPI较弱。
2.促胃肠动力药物：如多潘立酮等，可增加食管下括约肌压力、促进胃排空，从而减少胃内容物反流，对于存在胃排空延迟的反流性食管炎患者有一定帮助，但儿童使用需谨慎，应严格遵循儿科用药原则。
三、手术治疗
1.适应证
对于内科治疗无效、有严重并发症（如食管狭窄等）的反流性食管炎患者可考虑手术治疗，手术方式主要有腹腔镜下胃底折叠术等，该手术通过折叠胃底来增强食管下括约肌功能，减少反流。但手术有一定风险，需严格评估患者病情后决定是否采用。
不同年龄患者手术适应证有所不同，儿童患者需谨慎评估手术风险和获益，老年患者则要综合考虑其身体状况、基础疾病等因素来判断是否适合手术。
