骨髓炎都有哪些症状
骨髓炎有局部和全身症状,局部有疼痛(急性剧痛、慢性轻、急性发作加剧)、肿胀(急性明显伴红热、慢性时轻时重伴窦道等)、功能障碍(肢体活动受限);全身有发热(急性高热伴寒战、慢性发作时高热、慢性多低热或无)、全身不适(乏力、食欲减退等,慢性有消瘦、贫血,儿童可生长发育迟缓,基础病患者症状更复杂)。
疼痛:急性骨髓炎患者通常会出现剧烈的局部疼痛,初期可能为间歇性疼痛,随着病情进展会变为持续性剧痛。儿童患者可能因表达不清而表现为哭闹不止、不愿活动患病肢体等。慢性骨髓炎患者疼痛程度相对较轻,但在急性发作时疼痛会明显加剧。例如,长骨骨髓炎时,病变部位附近的骨骼周围组织会因炎症刺激产生疼痛,活动或按压病变部位时疼痛加重。
肿胀:局部会出现不同程度的肿胀,急性骨髓炎时肿胀往往较为明显,皮肤温度升高,可伴有发红等表现;慢性骨髓炎患者局部肿胀可能时轻时重,皮肤可能会有瘢痕、窦道形成等情况,窦道可反复流出脓性分泌物等。
功能障碍:患病部位的肢体由于疼痛、肿胀等原因会出现功能障碍,比如患骨髓炎的下肢可能会影响行走,上肢骨髓炎会影响手部的活动等。儿童患者可能因为肢体疼痛而不敢正常使用肢体进行活动,导致肢体活动受限。
全身症状
发热:急性骨髓炎患者多有高热,体温可迅速升高至39℃以上,可伴有寒战等表现。这是因为炎症反应引起机体的全身性免疫应答,导致体温调节中枢紊乱。而慢性骨髓炎患者全身症状相对较轻,可能仅有低热或无明显发热,但在急性发作期也会出现高热。例如,一些儿童急性骨髓炎患者起病急骤,体温骤升,伴有精神萎靡等全身中毒症状。
全身不适:患者可能出现全身乏力、食欲减退等全身不适症状。急性骨髓炎时由于炎症的全身性影响,患者整体状态较差,精神不振;慢性骨髓炎患者长期受疾病困扰,也会有消瘦、贫血等全身状况不佳的表现。年龄较小的儿童可能还会出现生长发育迟缓等情况,因为长期的炎症反应会影响其正常的生长代谢。对于有基础病史的患者,如本身有糖尿病等基础疾病的患者发生骨髓炎时,全身症状可能会更复杂,病情进展可能更快,需要更密切的监测和综合治疗。



