糖尿病足分期标准
糖尿病足的分期标准主要基于Wagner分期法，分为0-5期，0期是有发生足溃疡危险因素但无溃疡的足，需重视预防；1期是表面溃疡且无感染，要保持清洁防止发展；2期是较深溃疡合并软组织炎无骨感染，需清创抗感染等；3期是深度溃疡合并软组织脓肿或骨、关节感染，要积极抗感染及可能手术干预；4期是局限性坏疽，需评估并考虑截肢；5期是全足坏疽，病情严重往往需截肢并关注整体及心理。
1期：表面溃疡，临床上无感染。溃疡常发生在足趾或足底部位，皮肤有破损，但感染征象不明显，如无红肿热痛等明显炎症表现。此期要保持溃疡部位清洁，避免进一步损伤，控制血糖等基础疾病，防止溃疡向深部发展，对于有糖尿病病史且足部已出现小破损的患者，要及时处理破损处，防止感染加重。
2期：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染。溃疡深度加深，累及皮下组织，但尚未波及骨骼等，可能伴有周围软组织的炎症反应，但没有骨髓炎等骨感染的表现。需要进一步清创、抗感染等处理，对于年龄较大、合并其他基础疾病（如心血管疾病等）的患者，要更加谨慎处理，避免因处理不当导致病情恶化。
3期：深度溃疡，合并软组织脓肿或骨、关节感染。溃疡累及deeper组织，伴有脓肿形成或者已经影响到骨骼、关节，存在感染向深部蔓延的可能。此时需要积极抗感染治疗，可能需要外科手术干预等，对于有长期糖尿病病史、血糖控制不佳的患者，发生3期病变的风险相对较高，要加强血糖管理同时处理局部感染。
4期：局限性坏疽，感染部位局限，如足趾或前足跖部单一部位的坏疽。坏疽范围相对局限，仍有部分组织存活，但已出现坏死区域。需要评估坏疽范围及严重程度，考虑是否需要截肢等处理，对于老年糖尿病足患者，身体机能相对较差，在考虑治疗方案时要综合评估其全身状况，权衡截肢与保肢的利弊。
5期：全足坏疽，感染波及整个足部，坏疽范围广泛。病情非常严重，往往需要截肢来挽救生命，对于患有糖尿病足5期的患者，尤其是合并多种严重并发症的患者，要在积极控制感染等基础上，根据患者整体状况决定截肢方案，同时要关注患者的心理状态，给予人文关怀。
