精神分裂症不一定一定会遗传，它有遗传倾向性但非家族史者必发病，环境因素（孕期不良、早期经历、社会心理）和大脑神经生物学因素（神经递质失衡、结构异常）会影响发病，有家族史人群要关注心理健康、避免极端压力等，普通人群也需维护精神健康、家长关注儿童青少年心理发展。
精神分裂症具有一定的遗传倾向性。大量的遗传学研究表明，如果家族中有精神分裂症患者，那么家族成员患精神分裂症的风险会高于普通人群。例如，单卵双生子中，如果一方患有精神分裂症，另一方患精神分裂症的概率约为40%-60%；而双卵双生子中，一方患病时另一方的患病概率约为10%左右。这提示遗传因素在精神分裂症的发病中起到了重要作用，但并不是说有家族史就一定会发病。
非遗传因素的影响
环境因素：包括孕期的不良因素，如母亲孕期感染、营养不良等；早期的生活经历，如童年时期遭受严重的心理创伤、缺乏良好的家庭环境和教育等；社会心理因素，如长期处于高压力的工作环境、社会隔离等。这些环境因素都可能影响精神分裂症的发病。例如，一项对青少年的研究发现，长期处于校园暴力环境中的青少年，患精神分裂症相关症状的风险会增加。
大脑神经生物学因素：大脑的神经递质失衡是精神分裂症发病的重要机制之一，如多巴胺、谷氨酸等神经递质的异常。此外，大脑结构的异常，如脑室扩大、海马体积减小等也与精神分裂症的发生有关，但这些大脑神经生物学的改变并非完全由遗传决定，也受到环境等多种因素的影响。
针对不同人群的注意事项
有家族史的人群：这类人群需要更加关注自身的心理健康状况，保持良好的生活方式，如规律作息、适度运动、合理饮食等，以降低发病风险。同时，要注意避免长期处于极端的压力环境中，一旦出现异常的精神症状，如幻觉、妄想、思维混乱等，应及时就医。
普通人群：虽然没有家族史，但也不能忽视精神健康的维护。保持积极乐观的心态，建立良好的人际关系，应对生活中的压力事件采用健康的应对方式等，都有助于预防精神分裂症的发生。对于儿童和青少年，家长应营造良好的家庭氛围，关注孩子的心理发展，及时发现可能出现的心理问题并给予正确引导。
