股骨颈骨折能自愈吗
股骨颈骨折通常难以自愈，其解剖与血供因素、骨折类型与移位程度会影响自愈情况，无移位或轻度移位骨折自愈概率低且易加重移位，移位明显骨折几乎不能自愈，因自愈困难且易引发严重并发症，发生后通常需积极治疗，包括保守和手术治疗，保守治疗有并发症风险，手术可恢复结构促进愈合降低风险，老年患者早期手术可尽早离床提高生活质量。
一、解剖与血供因素影响
股骨颈的血供较为特殊，其血液供应主要来自旋股内动脉、旋股外动脉、臀下动脉和闭孔动脉的吻合支。骨折后，这些血供可能会遭到破坏，影响骨折端的愈合。例如，头下型股骨颈骨折，骨折线位于股骨头下，股骨头的血供几乎完全中断，这使得骨折自愈的可能性极低。不同年龄人群中，儿童的股骨颈血供相对较丰富，但即便如此，股骨颈骨折后也需要及时干预，因为儿童骨骼生长发育有其特点，若不恰当处理也可能影响预后，而成人股骨颈血供破坏后更难自行恢复。
二、骨折类型与移位程度影响
1.无移位或轻度移位骨折：部分无明显移位的股骨颈骨折，理论上有一定自愈可能，但概率较低且需要严格制动等措施。然而，即使是无移位骨折，也可能因活动等因素导致移位加重，从而失去自愈机会。对于老年患者，本身骨质量下降，即使无明显移位的股骨颈骨折，自愈后发生股骨头坏死等并发症的风险也较高。
2.移位明显骨折：移位明显的股骨颈骨折几乎不可能自愈。骨折端明显移位会进一步破坏局部血供，导致骨折端无法正常愈合，还可能引发一系列严重并发症，如股骨头缺血坏死、骨不连等。在不同性别方面，一般没有明显性别差异影响其自愈性，但女性因骨质疏松发生率相对较高等因素，可能在相同骨折情况下预后相对更差。
三、治疗的必要性
由于股骨颈骨折自愈困难且易引发严重并发症，一旦发生股骨颈骨折，通常需要积极治疗。治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。保守治疗主要是卧床制动等，但卧床制动会带来如肺部感染、深静脉血栓等诸多并发症风险。手术治疗则可根据具体情况选择空心钉内固定等方式，以恢复骨折端的解剖结构，促进骨折愈合，降低并发症发生风险。对于老年患者，早期手术干预还可使其尽早离床活动，提高生活质量。
