胃炎与胃溃疡在症状表现和检查方法上有差异，胃炎症状多样，部分有上腹痛等，儿童和老年表现不同；胃溃疡有周期性节律性上腹痛等。胃镜下胃炎见胃黏膜充血等，胃溃疡见溃疡病灶；幽门螺杆菌检测两者感染率均高；X线钡餐检查胃炎见黏膜皱襞改变，胃溃疡见龛影但细节观察不如胃镜。
一、症状表现差异
胃炎：胃炎患者症状多样，部分人会有上腹部隐痛、胀痛，疼痛无明显规律，可能与进食相关，进食后可能稍有缓解或无明显变化；还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，一般全身症状不明显，但若为感染性胃炎可能伴有低热等。不同年龄人群表现可能有差异，儿童胃炎可能以呕吐为主要表现，而老年胃炎症状可能不典型，易被忽视。
胃溃疡：胃溃疡的典型症状是周期性、节律性上腹部疼痛，疼痛多在进食后半小时至1-2小时出现，然后逐渐缓解，下次进食后再复发，即所谓的“进食-疼痛-缓解”规律；还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，病情严重时可能出现呕血、黑便等出血表现。不同性别在症状上无明显特异性差异，但不同生活方式人群，如长期精神紧张、压力大的人可能更易出现胃溃疡相关症状，有幽门螺杆菌感染病史的人群患胃溃疡风险更高。
二、检查方法区别
胃镜检查：
胃炎：胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、点状出血与糜烂，或伴有渗出物等，病变可呈弥漫性或局限性分布。
胃溃疡：胃镜下能直接观察到胃黏膜的溃疡病灶，表现为圆形或椭圆形的缺损，边缘整齐，底部覆盖有白色或灰白色苔膜，周围黏膜充血、水肿等。
幽门螺杆菌检测：
胃炎：幽门螺杆菌感染是胃炎常见病因，通过尿素呼气试验、胃镜下取黏膜组织做快速尿素酶试验等可检测出幽门螺杆菌感染情况，胃炎患者幽门螺杆菌阳性率较高。
胃溃疡：胃溃疡患者幽门螺杆菌感染率也较高，同样可通过上述检测方法明确是否存在幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染与胃溃疡的发生、复发等密切相关。
X线钡餐检查：
胃炎：X线钡餐检查可见胃黏膜皱襞增粗、紊乱等非特异性改变，但不如胃镜检查直观准确。
胃溃疡：X线钡餐检查可发现龛影，是胃溃疡的直接征象，有助于诊断胃溃疡，但相较于胃镜检查，其对胃溃疡的细节观察不如胃镜。
