股骨头骨折怎么治疗
股骨头骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。无明显移位的股骨头骨折，如老年身体差不耐受手术或儿童患者可考虑保守治疗，包括牵引复位、严格卧床休息及预防并发症；有明显移位的青壮年患者需行切开复位内固定术，要减少对股骨头血运破坏；合并严重骨质疏松、年龄大（如65岁以上）风险高时可考虑人工股骨头置换术，术后有并发症风险，儿童一般不轻易用人工股骨头置换术。
一、保守治疗
1.适用情况：对于无明显移位的股骨头骨折，可考虑保守治疗。例如，一些老年患者身体状况较差，无法耐受手术创伤时，可能选择保守治疗。
2.具体措施：通常采用牵引复位，如皮牵引或骨牵引，将患肢固定在适当的位置，保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。同时需要患者严格卧床休息，避免患肢负重，定期进行影像学检查观察骨折愈合情况。在卧床期间，要注意预防并发症，如肺部感染、压疮、深静脉血栓等。对于儿童患者，由于其骨骼的生长特性，保守治疗也可能是一种选择，但需要密切关注骨折愈合及肢体发育情况。
二、手术治疗
1.切开复位内固定术
适用情况：对于有明显移位的股骨头骨折，一般需行切开复位内固定术。这适用于大多数青壮年患者，其骨折移位明显，需要通过手术恢复骨折的解剖结构。
手术操作：通过手术切口暴露骨折部位，将骨折端准确复位后，使用内固定器材，如螺钉等固定骨折端，以维持骨折的稳定，为骨折愈合创造条件。手术过程中要尽量减少对股骨头血运的破坏，因为股骨头的血运情况对骨折愈合及股骨头的存活至关重要。
2.人工股骨头置换术
适用情况：当股骨头骨折合并严重的骨质疏松，骨折难以通过内固定维持稳定，或者患者年龄较大（如65岁以上），骨折不愈合及股骨头缺血坏死的风险较高时，可考虑人工股骨头置换术。
手术操作：将受损的股骨头切除，置换为人工股骨头。该手术可以迅速缓解患者的疼痛，恢复患肢功能，但术后可能存在人工关节松动、脱位等并发症风险。对于老年患者，术后需要注意预防深静脉血栓、肺部感染等，同时要指导患者正确的康复锻炼，以提高生活质量。对于儿童患者，由于其骨骼仍在发育，人工股骨头置换术一般不轻易采用，除非是极其特殊的严重情况。
