胆囊炎的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗适用于症状轻、高龄或基础病不能耐受手术及初次发作青年患者，措施有禁食、胃肠减压、补液、抗感染、解痉止痛等；手术治疗中急性结石性胆囊炎确诊后尽早手术，72小时内发病者尽早行胆囊切除术，病情稳定者1周后择期手术，慢性结石性胆囊炎确诊后反复发作择期行胆囊切除术，手术方式有腹腔镜胆囊切除术（首选，创伤小、恢复快）和开腹胆囊切除术（适用于腹腔镜难度大等情况）
一、非手术治疗
1.适应证选择：适用于症状较轻的急性结石性胆囊炎、高龄或伴有严重基础病不能耐受手术的患者。对于初次发作的青年患者，也可先试行非手术治疗，但如病情加重仍需手术。生活方式方面，需注意避免高脂饮食等可能诱发胆囊炎发作的因素，有基础病史如糖尿病等的患者需控制好基础病。
2.具体措施：包括禁食、胃肠减压以减轻腹胀；补充液体，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡；抗感染治疗，根据病情选用合适的抗生素，如头孢菌素类等，依据细菌培养及药敏试验结果调整；还可应用解痉止痛药物，如阿托品等缓解疼痛，但需注意特殊人群的用药禁忌等情况。
二、手术治疗
1.手术时机选择：
急性结石性胆囊炎：一般主张在确诊后尽早手术，尤其是发病72小时内的患者行胆囊切除术，可降低并发症发生率。但对于病情稳定的患者，可在发病1周后择期手术。年龄较大的患者需综合评估其心肺功能等基础情况来决定手术时机，生活方式方面有长期吸烟史的患者需在术前尽量戒烟等以减少手术风险。
慢性结石性胆囊炎：诊断明确后，如反复发作，应择期行胆囊切除术。
2.手术方式：
腹腔镜胆囊切除术：是目前首选的手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。通过几个小切口插入腹腔镜和手术器械进行胆囊切除。对于一些炎症较轻、解剖结构清晰的患者适用，不同年龄患者的手术操作需精细，避免损伤周围组织，女性患者需注意手术对腹部美观等方面的影响可适当沟通手术入路等。
开腹胆囊切除术：适用于腹腔镜手术难度较大的情况，如炎症严重、粘连广泛等。手术切口较大，术后恢复相对较慢。对于有严重基础病、无法耐受腹腔镜手术的患者可能选择开腹手术，但要充分评估患者全身情况。
