1型糖尿病有典型症状和其他可能症状，典型症状包括多饮、多食、多尿与体重减轻，乏力与精神萎靡；其他可能症状有视物模糊，皮肤感染，酮症酸中毒相关症状如恶心、呕吐、腹痛、呼吸有烂苹果味、嗜睡、昏迷等，儿童相关症状表现可能不典型需重视。
一、典型症状
1.多饮、多食、多尿与体重减轻：1型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏，血糖不能被有效利用，机体处于能量缺乏状态，会出现明显的口渴多饮，每日饮水量可达数升甚至更多；因能量消耗增加而多食，进食量较往常明显增多，但体重却呈显著下降趋势，儿童患者可能在短时间内体重迅速减轻，这是因为身体不能正常利用葡萄糖，转而分解脂肪和蛋白质来提供能量。例如，相关研究表明，约90%的1型糖尿病儿童患者起病时会有体重减轻的表现，多尿症状表现为排尿次数增多，夜间可能出现尿床现象，尤其在儿童群体中较为常见。
2.乏力与精神萎靡：由于血糖不能被组织细胞摄取利用，细胞处于饥饿状态，患者会感觉全身乏力，精神状态不佳，容易疲倦，影响日常生活和学习，儿童患者可能表现为不愿活动、上课注意力不集中等情况。
二、其他可能出现的症状
1.视物模糊：血糖波动较大时，会引起眼内渗透压改变，导致晶状体屈光度变化，从而出现视物模糊的症状。青少年1型糖尿病患者若血糖控制不佳，较易出现这种情况，随着血糖得到有效控制，视物模糊症状可能会有所改善，但如果长期血糖控制不良，可能会引发糖尿病视网膜病变等并发症，进一步影响视力。
2.皮肤感染：高血糖环境有利于细菌、真菌滋生繁殖，患者容易发生皮肤感染，如反复出现疖肿、痈、真菌性阴道炎等。儿童皮肤较为娇嫩，且1型糖尿病儿童自身免疫力相对较低，皮肤感染的发生率可能相对更高，若皮肤出现感染情况，不易愈合，需要引起重视。
3.酮症酸中毒相关症状：在1型糖尿病病情加重或胰岛素治疗中断等情况下，可能会发生糖尿病酮症酸中毒。此时患者会出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，呼吸有烂苹果味（丙酮气味），病情进一步发展可出现嗜睡、昏迷等神经系统症状。儿童发生酮症酸中毒时，临床表现可能不如成人典型，容易被忽视，需密切关注儿童的精神状态、呼吸气味等情况，一旦怀疑应及时就医。
