化脓性骨髓炎的症状有什么
全身化脓性骨髓炎有全身和局部症状,儿童与成人表现有特点,治疗不及时或不当会有并发症,全身症状起病急骤、高热等,局部有疼痛、肿胀、活动受限、皮肤改变,儿童多在长骨干骺端、全身症状突出,成人症状稍轻,并发症有病理性骨折、慢性骨髓炎等表现。
局部症状
1.疼痛
早期患区出现持续性剧痛,患肢不敢活动。因骨髓腔内压力增高,刺激神经末梢引起疼痛,小儿患者常表现为哭闹不安,拒绝触碰患肢。随着病情进展,疼痛可能会有一定变化,但总体较为剧烈。
2.肿胀
发病后受累部位逐渐出现肿胀,皮肤温度升高,局部压痛明显。这是因为炎症导致局部血管扩张、通透性增加,液体渗出,组织水肿。在肢体的特定部位,如长骨,肿胀可能会影响肢体的血液循环,需要密切关注。
3.活动受限
由于疼痛和局部炎症反应,患肢活动明显受限。患者无法正常行走或使用患肢进行日常活动,这会进一步影响患者的生活质量,尤其对于儿童患者,可能会影响其生长发育相关的活动。
4.皮肤改变
后期部分患者皮肤可出现红肿、破溃,形成窦道,有脓性分泌物排出。这是因为感染进一步发展,局部组织坏死、液化,突破皮肤形成窦道,窦道反复流脓会导致局部炎症难以控制,且容易反复感染。
不同人群的表现特点
1.儿童
儿童化脓性骨髓炎多发生在长骨的干骺端,因为儿童干骺端的血管丰富,血流缓慢,细菌容易在此处停留繁殖。儿童患者全身症状更为突出,高热等感染中毒症状明显,局部症状可能相对不典型,但疼痛和活动受限较为明显,家长应密切观察儿童肢体的异常表现,如是否有哭闹、不愿活动患肢等情况。
2.成人
成人化脓性骨髓炎症状相对儿童可能稍轻,但也会有明显的全身感染症状和局部的疼痛、肿胀、活动受限等表现。成人的病史和生活方式等因素可能会影响感染的发生和发展,例如有外伤史的成人可能更容易发生骨髓炎,且在治疗过程中需要综合考虑其基础疾病等因素。
并发症相关表现
化脓性骨髓炎如果治疗不及时或不恰当,可能会出现一些并发症,如病理性骨折、慢性骨髓炎等。病理性骨折时患者患肢会出现畸形、异常活动等骨折相关表现;慢性骨髓炎患者会有长期的窦道形成、反复流脓、局部皮肤色素沉着等表现,且病情容易反复,严重影响患者的生活和健康。



