牙周炎有牙龈出血、红肿、牙周袋形成及牙齿松动等症状表现,还需通过探诊检查了解牙周袋深度等、X线检查观察牙槽骨吸收情况来进行专业口腔检查,不同年龄、生活方式、基础病史人群相关症状表现和检查结果会有差异。
一、观察症状表现
1.牙龈出血:刷牙时牙龈出血是牙周炎常见的早期症状之一。正常情况下刷牙不会出血,如果经常在刷牙或咬硬物时出现牙龈出血,需警惕牙周炎。不同年龄人群牙龈出血的原因可能略有不同,年轻人可能与口腔卫生不良、局部刺激等有关,中老年人则可能还与全身健康状况如血液系统疾病等相关,但牙龈出血是牙周炎的重要提示信号。
2.牙龈红肿:健康牙龈呈淡粉色且质地坚韧,若牙龈出现红肿,颜色变为深红或暗红色,质地变得松软,这往往是牙周组织发炎的表现,是牙周炎的典型症状之一。年龄增长可能会使牙龈对刺激的反应性有所不同,老年人的牙龈可能相对更脆弱,更容易出现红肿等炎症表现。
3.牙周袋形成及牙齿松动:随着牙周炎的发展,会形成牙周袋。医生可以通过专业检查发现牙周袋,同时牙齿可能会出现不同程度的松动。早期牙齿松动可能不明显,随着病情进展,松动会逐渐加重。不同生活方式的人群,如长期吸烟的人,由于烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液供应和免疫功能,更容易出现牙齿松动等牙周炎相关问题;有糖尿病等基础病史的人群,由于血糖控制不佳会影响牙周组织的愈合和抗感染能力,也会加速牙周炎导致牙齿松动的进程。
二、进行专业口腔检查
1.探诊检查:牙医会用牙周探针进行探诊,通过探诊可以了解牙周袋的深度、附着丧失的程度等。正常牙周袋深度一般不超过3mm,如果探诊深度超过3mm则可能存在牙周炎,且深度越深往往病情越严重。不同年龄段的人群牙周探诊结果的正常范围虽无绝对差异,但随着年龄增加,牙周组织会有一定的生理性退变,所以对于老年人更要密切关注探诊结果。
2.X线检查:X线片可以帮助医生观察牙槽骨的吸收情况。早期牙周炎可能仅表现为牙槽骨轻度吸收,随着病情进展,牙槽骨吸收会逐渐加重,呈现水平吸收或垂直吸收等不同类型。生活方式中长期不注意口腔卫生的人群,牙槽骨吸收往往会相对更快;有牙周炎家族病史的人群,在相同生活方式下可能牙槽骨吸收的速度也会有所不同。