跟骨滑囊炎怎么治
跟骨滑囊炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、局部注射治疗和手术治疗。一般治疗有休息制动、急性期冷敷和急性期过后热敷；药物治疗用非甾体抗炎药但需注意人群适用性；局部注射治疗用糖皮质激素但要防不良反应；手术治疗适用于长期保守无效且严重影响生活工作的患者，要评估风险。
一、一般治疗
1.休息与制动：减少患足的负重和活动，避免长时间站立、行走或剧烈运动，让跟骨滑囊有机会得到休息，减轻炎症刺激。例如，对于因工作需要长时间站立的人群，应尽量减少站立时间，或使用软垫等方式缓解足跟压力。
2.物理治疗
冷敷：在急性期（通常是发病后的72小时内），可以使用冰袋对足跟部进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻局部充血和肿胀，缓解疼痛。不过，对于儿童等对冷刺激较为敏感的人群，要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的距离，避免冻伤。
热敷：在急性期过后，可以改为热敷，促进局部血液循环，帮助炎症消退。热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。但对于有糖尿病周围神经病变等病史的患者，由于其对温度感知不敏感，要特别注意热敷温度和时间，防止烫伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛，如布洛芬等，但需注意不同人群的适用性。对于儿童，应谨慎使用非甾体抗炎药，优先考虑其他非药物治疗方法；对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道不良反应的风险，需在医生评估后使用。
三、局部注射治疗
1.糖皮质激素注射：对于保守治疗效果不佳的患者，可以考虑局部注射糖皮质激素。但要注意，频繁或大量使用糖皮质激素可能会引起局部组织萎缩等不良反应。在给特殊人群如孕妇、哺乳期女性等注射时，要充分评估风险收益比，谨慎操作。
四、手术治疗
1.手术适应证：如果跟骨滑囊炎经过长期保守治疗无效，且症状严重影响患者的日常生活和工作，可考虑手术治疗。例如，反复发作的跟骨滑囊炎，严重影响行走功能的患者。
2.手术方式：手术主要是切除病变的滑囊组织。但手术也存在一定风险，如感染、术后复发等，在决定手术前需要充分与患者沟通，评估手术的必要性和风险。对于儿童患者，由于其骨骼等组织还在发育中，手术需更加谨慎，严格把握手术指征。
