口腔疱疹由单纯疱疹病毒引起，分原发和复发，一般用抗病毒药如阿昔洛韦、伐昔洛韦，合并细菌感染用头孢类、青霉素类抗生素，儿童、孕妇、老年人患口腔疱疹用药各有特殊注意事项，儿童用药谨慎、孕妇权衡利弊、老年人关注肝肾功能等。
一、口腔疱疹的病因与分类
口腔疱疹通常由单纯疱疹病毒（HSV）引起，分为原发性和复发性。原发性多发生于儿童，复发性常见于成人。病毒通过直接接触或飞沫传播，在机体抵抗力下降时发病。
二、一般消炎药物选择
（一）抗病毒药物
1.阿昔洛韦：是治疗单纯疱疹病毒感染的常用抗病毒药，可抑制病毒DNA合成，发挥抗病毒作用。有研究表明，早期应用阿昔洛韦能缩短口腔疱疹病程，减轻症状。
2.伐昔洛韦：是阿昔洛韦的前体药物，生物利用度高，抗病毒效果与阿昔洛韦相当，但服用次数相对较少，在抑制口腔疱疹病毒复制方面有较好效果。
（二）若合并细菌感染时的抗菌药物
1.头孢类抗生素：如头孢克洛，当口腔疱疹继发细菌感染时，头孢克洛可针对常见的革兰阳性菌等发挥抗菌作用。但使用前需确认患者无头孢类药物过敏史，儿童使用时要根据体重等情况合理考量。
2.青霉素类抗生素：如阿莫西林，适用于对青霉素敏感的细菌感染引起口腔疱疹继发情况，但同样要注意过敏问题，儿童使用时需遵循儿科用药原则。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童患口腔疱疹时，使用药物需格外谨慎。抗病毒药物方面，阿昔洛韦对于儿童的用药需严格按照体重等计算剂量，且要关注可能出现的不良反应，如胃肠道反应等；抗菌药物使用时更要严格遵循儿科用药规范，避免滥用。同时，儿童口腔疱疹可能因疼痛影响进食，要注意补充营养，保证水分摄入。
（二）孕妇
孕妇患口腔疱疹时，抗病毒药物的选择需权衡利弊。阿昔洛韦属于妊娠B类药物，在必要时可在医生评估后谨慎使用；抗菌药物使用也需非常谨慎，要避免使用对胎儿有潜在风险的药物，需由医生根据具体感染情况来决定是否使用及选择合适药物。
（三）老年人
老年人患口腔疱疹时，机体功能有所下降，药物代谢等方面与年轻人不同。使用抗病毒或抗菌药物时，要密切关注肝肾功能，因为老年人肝肾功能可能减退，药物剂量的选择需更加精准，同时要注意药物之间的相互作用，如有其他基础疾病正在服用其他药物，需告知医生以避免不良相互作用。
