甲状腺功能亢进症是甲状腺激素过多致代谢亢进和交感神经兴奋，有怕热多汗、食欲亢进体重减、心慌手抖失眠烦躁等症状；甲状腺功能减退症是甲状腺激素少致代谢降低，有怕冷乏力、皮肤干燥粗糙、食欲减体重增等代谢减低表现，还有神经系统、心血管系统、消化系统等功能减退症状，不同年龄段、性别及有基础疾病人群表现可能有差异。
代谢亢进相关：患者通常会出现怕热、多汗，皮肤潮湿，食欲亢进但体重却明显减轻，这是因为甲状腺激素加速机体物质氧化，使产热、散热增加，且蛋白质分解加速导致负氮平衡。例如，一项针对甲亢患者的研究显示，约80%的患者存在怕热多汗的表现，约70%有体重下降情况。
交感神经兴奋相关：患者常有心慌、手抖（双手平举时明显震颤）、失眠、烦躁易怒等表现。甲状腺激素增多会使交感神经兴奋性增高，导致心跳加快、精神难以集中等。研究发现，约90%的甲亢患者存在不同程度的心悸症状，约85%有手抖现象。
甲状腺功能减退症的症状
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病。常见症状有：
代谢减低相关：患者可能出现怕冷、乏力，皮肤干燥、粗糙，食欲减退但体重可能增加，这是因为甲状腺激素缺乏使机体代谢率降低，产热减少。例如，临床观察发现，约95%的甲减患者有怕冷表现，约80%存在体重增加情况。
系统功能减退相关：
神经系统：记忆力减退、反应迟钝等。甲状腺激素对神经系统发育及功能维持有重要作用，缺乏时会影响神经功能。
心血管系统：心率减慢、心输出量减少，严重时可能出现心包积液等。研究表明，约70%的甲减患者存在心率减慢情况。
消化系统：便秘较为常见，由于胃肠蠕动减慢所致。
不同年龄段人群甲状腺功能异常的表现可能有差异。儿童甲状腺功能亢进时，除了上述常见症状外，可能还会出现生长发育迟缓、学习注意力不集中等；儿童甲状腺功能减退时，可能影响身高、智力发育，表现为身材矮小、智力落后等。女性甲状腺功能异常可能在月经周期方面有表现，如甲亢时可能出现月经稀少，甲减时可能出现月经过多、经期延长等。有基础疾病的人群出现甲状腺功能异常时，症状可能不典型，需更细致地进行检查诊断。例如，合并糖尿病的甲亢患者，其消瘦症状可能被糖尿病的多食多饮多尿症状掩盖，需综合判断。
