骨髓炎能不能治好
骨髓炎可治好但治疗复杂，需个体化综合治疗。急性血源性骨髓炎早期用敏感抗生素，效果不佳时手术引流；慢性骨髓炎以手术为主清除病灶，结合抗生素。儿童、成人、老年人治疗各有特点，规范个体化综合治疗大多可临床治愈，但周期长需患者有耐心依从性。
一、急性血源性骨髓炎的治疗
1.抗生素治疗：早期应足量、足疗程应用敏感抗生素。通过细菌培养和药敏试验选择合适的抗生素至关重要。一般在体温恢复正常后仍需继续使用抗生素2-3周。例如，金黄色葡萄球菌感染常首选耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素类等抗生素。
2.手术治疗：当抗生素治疗效果不佳，局部出现脓肿等情况时，需进行手术。手术方式包括钻孔引流或开窗减压，目的是引流脓液，减少毒血症症状，防止转变为慢性骨髓炎。对于儿童患者，要特别注意手术操作对骨骼生长发育的影响，尽量选择对骨骺损伤较小的手术方式。
二、慢性骨髓炎的治疗
1.手术治疗为主：手术的主要目的是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔。常用的手术方法有病灶清除术、带蒂肌瓣填塞死腔、骨移植术等。例如，对于有较大死骨形成且窦道经久不愈的慢性骨髓炎患者，病灶清除术结合骨移植可以有效促进病变愈合。
2.抗生素辅助治疗：在手术前后通常需要使用抗生素，以控制感染。但长期使用抗生素可能会导致耐药菌产生等问题，所以要严格掌握抗生素的使用指征和疗程。
不同人群骨髓炎治疗的特点
儿童：儿童骨髓炎多为急性血源性骨髓炎，由于儿童骨骼生长活跃，在治疗过程中要密切关注骨骼的生长情况。手术时应尽量避免损伤骨骺，同时要注意儿童的营养支持，因为充足的营养有助于儿童机体恢复。
成人：成人骨髓炎如果是慢性的，治疗相对复杂，手术创伤可能相对较大，术后恢复需要更多的时间和康复措施。同时，成人可能合并其他基础疾病，如糖尿病等，在治疗骨髓炎时需要兼顾基础疾病的控制，例如糖尿病患者要严格控制血糖，以促进骨髓炎的愈合。
老年人：老年人骨髓炎患者常伴有骨质疏松等情况，手术耐受性相对较差。在治疗时要注意预防肺部感染、压疮等并发症。抗生素的使用要考虑老年人肝肾功能减退的特点，调整药物剂量和使用间隔。
骨髓炎通过规范、个体化的综合治疗，大多数患者可以达到临床治愈，恢复正常的生活和功能，但治疗周期较长，需要患者有足够的耐心和依从性。
