十二指肠憩室分无症状和有症状处理，无症状通常定期随访；有症状者内科治疗包括饮食调整（避刺激、吃清淡易消化，不同人群有特点）和药物对症处理（有并发症时考虑外科，手术指征为出现严重并发症，方式依情况定，老年、儿童手术需评估）
一、无症状十二指肠憩室的处理
若十二指肠憩室无任何症状，通常无需特殊治疗，只需定期进行随访观察，密切关注憩室的变化情况即可，一般建议每隔一段时间进行影像学等检查来评估。
二、有症状十二指肠憩室的治疗
（一）内科治疗
1.饮食调整
对于存在十二指肠憩室且有相关症状的患者，应注意调整饮食结构。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会刺激胃肠道，加重憩室相关的不适症状。例如，高油的油炸食品、过辣的川菜等，应尽量减少摄入。建议多吃清淡、易消化的食物，如米粥、面条、软嫩的蔬菜等，以减轻胃肠道的负担。
对于不同年龄的人群，饮食调整也有相应特点。儿童患者要保证营养均衡的同时遵循易消化原则，避免食用可能引起胃肠道不适的零食等；老年患者由于胃肠功能相对较弱，更要注重饮食的温和与易消化。
2.药物治疗
当憩室患者出现腹痛等症状时，可根据具体情况使用药物对症处理。若有消化不良症状，可使用一些促进消化的药物，但需谨慎选择，避免使用可能对胃肠道有较强刺激的药物。对于存在幽门螺杆菌感染相关情况（虽然十二指肠憩室与幽门螺杆菌感染的直接关联需进一步评估，但如果有感染且出现相关症状时），可能会涉及抗幽门螺杆菌治疗，但具体用药需遵循规范的诊疗指南。
（二）外科治疗
1.手术指征
当十二指肠憩室出现严重并发症时，如憩室穿孔、大量出血、憩室内嵌顿结石导致反复炎症发作且经内科治疗无效等情况时，需要考虑外科手术治疗。例如，憩室穿孔会引起急性腹膜炎等严重情况，此时必须通过手术来修复穿孔部位，清除感染物质等。
2.手术方式
手术方式的选择要根据憩室的部位、大小、患者的身体状况等因素来决定。常见的手术方式有憩室切除术、憩室翻转术等。对于老年患者或身体状况较差不能耐受较大手术的患者，手术风险相对较高，需要在术前进行全面评估，充分考虑手术对患者整体健康的影响，权衡手术获益与风险。儿童患者一般优先考虑非手术治疗，只有在极其严重的情况下才会考虑手术，且手术需格外谨慎，充分评估手术对儿童生长发育等方面的影响。
