胆结石是否手术需综合症状、结石特征、年龄等判断，无症状者定期复查并注意生活方式，身体条件不允许手术者保守治疗；手术方式有胆囊切除术（包括开腹和腹腔镜，术后注意伤口和饮食等）和保胆取石术（适合特定患者但复发率高，术后需调整生活方式和定期复查）。
不做手术的情况及相关注意事项
无症状胆结石：部分胆结石患者没有任何症状，这种情况下可以先不考虑手术治疗。但需要定期进行超声等检查来监测结石的变化情况，一般建议每6-12个月复查一次腹部超声，观察结石大小、胆囊壁情况等。在生活方式上，要注意规律饮食，尤其是要保证早餐的摄入，因为不吃早餐会导致胆汁在胆囊内淤积，可能促使胆结石病情进展。对于有肥胖等情况的患者，要适当控制体重，通过合理的饮食和运动来维持健康体重，因为肥胖是胆结石发生的危险因素之一。
身体条件不允许手术的患者：一些患者由于患有严重的心肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病，无法耐受手术。对于这类患者，主要是采取保守治疗措施。保守治疗包括使用一些利胆的药物来缓解症状，但药物治疗需谨慎，因为药物可能会对肝肾功能等产生影响，所以在用药过程中要密切监测肝肾功能指标。同时，要注意患者的生活管理，比如饮食上要低脂饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以减少对胆囊的刺激，缓解症状。
手术治疗的方式及相关情况
胆囊切除术：这是治疗胆结石较为常见的手术方式。传统的开腹胆囊切除术创伤较大，恢复相对较慢，但对于一些复杂情况的胆结石患者可能仍然适用。而现在更多采用的是腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。一般来说，术后患者需要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。在饮食方面，术后早期要遵循低脂、清淡的饮食原则，逐渐过渡到正常饮食，但要避免一次性摄入过多脂肪，以免引起消化不良等不适。对于老年患者进行腹腔镜胆囊切除术后，要密切观察其心肺功能等情况，因为老年患者术后发生肺部感染等并发症的风险相对较高。
保胆取石术：对于一些符合特定条件的患者可以考虑保胆取石术，比如结石较小、数量少、胆囊功能较好的年轻患者等。但保胆取石术后结石复发的概率相对较高，有研究表明保胆取石术后1年内结石复发率约为10%-20%。所以术后需要患者更加注意饮食等生活方式的调整，定期复查，一旦发现结石复发等情况要及时处理。
