筋骨痛坐骨神经痛吃什么药

缓解筋骨痛、坐骨神经痛可采用非甾体抗炎药、神经营养药物、肌肉松弛剂、外用药物等，非甾体抗炎药能抗炎止痛但有禁忌人群，神经营养药物如甲钴胺可修复受损神经，肌肉松弛剂如乙哌立松能缓解肌肉紧张，外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部起效副作用小，选药需综合患者情况在医生指导下进行，还可配合非药物治疗辅助。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解筋骨痛、坐骨神经痛引起的疼痛症状。例如布洛芬，多项临床研究表明，布洛芬能有效减轻炎症反应带来的疼痛，其通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎止痛效果。但对于有消化道溃疡病史的人群需谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会刺激胃肠道黏膜，增加消化道出血风险；孕妇尤其是妊娠晚期也应避免使用，以免对胎儿产生不良影响。

二、神经营养药物

如果坐骨神经痛是由于神经受压等因素导致神经受损，可使用神经营养药物。比如甲钴胺，它是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。临床研究显示，甲钴胺能促进髓鞘的合成，修复受损的神经组织，对神经痛有一定的缓解作用。对于老年人，由于其肝肾功能可能有所减退，使用甲钴胺时需密切监测肝肾功能；对于妊娠期女性，只有在明确需要时，在医生指导下权衡利弊后使用。

三、肌肉松弛剂

当筋骨痛是由肌肉紧张、痉挛引起时，可使用肌肉松弛剂。例如乙哌立松，它能通过作用于脊髓和血管平滑肌，抑制脊髓反射，减轻肌紧张，同时扩张血管，改善血流。研究表明，乙哌立松可有效缓解肌肉紧张导致的疼痛不适。但肝功能障碍患者应慎用，因为药物需要经过肝脏代谢，可能会加重肝脏负担；对该药物过敏者禁用。

四、外用药物

外用药物也是缓解筋骨痛、坐骨神经痛的重要手段。比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，其主要成分双氯芬酸是一种非甾体抗炎药，局部应用时，可穿透皮肤到达炎症区域，减轻炎症反应和疼痛。外用药物相对口服药物全身副作用较小，但对于皮肤过敏者应避免使用，使用时应注意涂抹部位皮肤有无破损等情况。

不同的药物适用于不同的病情及人群，在选择药物时需综合考虑患者的年龄、病史、身体状况等因素，最好在医生的指导下进行合理用药，同时，非药物治疗如物理治疗（热敷、按摩、针灸等）也可作为辅助手段配合治疗，以提高治疗效果。