甲减的发生有多种相关因素，自身免疫性疾病中桥本甲状腺炎是常见原因且女性更易患病；甲状腺手术切除过多组织会引发甲减；放射性碘-131治疗剂量不当可致甲减；某些药物如胺碘酮长期服用可引起甲减；下丘脑病变致TRH减少、垂体病变致TSH减少均会引发甲减，且不同年龄人群相关病因有差异
一、自身免疫性疾病相关
1.桥本甲状腺炎：是引起甲减最常见的自身免疫性疾病。自身免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺细胞受损，甲状腺激素合成和分泌减少。遗传因素在其中起到一定作用，若家族中有桥本甲状腺炎患者，个体患病风险可能增加；女性相对男性更易患桥本甲状腺炎进而引发甲减，可能与女性的激素水平等因素有关，比如雌激素可能影响自身免疫调节。
二、甲状腺手术相关
1.甲状腺切除手术：因治疗甲状腺癌、Graves病等疾病进行甲状腺部分或全部切除时，若切除组织过多，剩余甲状腺组织不能满足机体对甲状腺激素的需求，就会引发甲减。手术过程中的操作精细程度等会影响剩余甲状腺组织的量，年龄较大的患者身体恢复相对较慢，术后甲减发生风险可能相对更高一些。
三、放射性碘治疗相关
1.放射性碘-131治疗：用于治疗甲亢时，若放射性碘-131剂量把握不当，可能过度破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌不足引发甲减。不同年龄对放射性碘-131治疗的耐受等情况不同，儿童在接受该治疗时需更谨慎评估剂量等，因为儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能改变对其影响较大。
四、药物因素相关
1.某些药物影响：如胺碘酮等药物，长期服用可能干扰甲状腺激素的代谢等过程，从而引起甲减。不同年龄、性别对药物的代谢等存在差异，比如老年人肝肾功能相对减弱，药物代谢能力下降，使用可能影响甲状腺功能药物时更易出现甲减相关情况。
五、下丘脑-垂体病变相关
1.下丘脑病变：下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）减少，会导致垂体分泌促甲状腺激素（TSH）减少，进而影响甲状腺激素分泌，引发甲减。下丘脑病变可能由肿瘤等原因引起，不同年龄人群下丘脑病变的病因有所不同，儿童下丘脑病变可能与先天性因素等有关。
2.垂体病变：垂体本身的疾病，如垂体肿瘤、垂体缺血性坏死等，会导致垂体分泌TSH减少，使得甲状腺激素分泌不足引发甲减。垂体病变在不同年龄人群中的表现和病因有差异，老年人垂体病变可能与血管病变等有关。
