氟斑牙有颜色改变、釉质表面改变和牙体形态改变等症状表现。颜色改变分轻型（牙面白垩色不透明区）、中型（牙面黄色、棕色或黑色着色）、重型（牙面着色严重伴缺损）；釉质表面改变有平滑面（不同程度缺损）和窝沟处（混浊、白垩状、色素沉着及缺损）；严重氟斑牙可致牙体形态异常如牙齿变小、牙冠不完整等，儿童时期易受影响且需重视。
轻型氟斑牙：牙面会出现白垩色不透明区，通常呈云雾状，一般无自觉症状，多在儿童时期恒牙发育矿化阶段（7岁前）摄入过量氟导致，此时牙齿硬组织结构基本正常，只是外观颜色有改变。对于儿童来说，乳牙也可能受累，但乳牙的氟斑牙相对少见，因为胎盘对氟有一定屏障作用，不过如果母亲在孕期摄入过量氟，也可能影响乳牙发育。
中型氟斑牙：牙面会出现黄色、棕色或黑色的着色，着色程度比轻型重，牙齿表面可能会有不规则的斑块分布，这是由于氟影响了牙釉质的发育，使釉质出现色素沉着。在生活方式方面，长期处于高氟地区的儿童更容易出现这种情况，因为他们日常饮水、食物等摄入氟量较高。
重型氟斑牙：牙面着色严重，可能呈现深褐色或黑色，而且牙齿表面可能会有缺损，如出现凹坑状或带状的凹陷，这是因为氟斑牙严重影响了牙釉质的结构，导致牙釉质发育不全，牙齿的硬度降低，更容易受到外界因素的损伤而出现缺损。
釉质表面改变
平滑面改变：牙齿的光滑表面会出现不同程度的釉质缺损，轻者是细小的凹痕，重者则是较大面积的凹陷，影响牙齿的美观和功能。在儿童时期，如果持续接触高氟环境，就会逐渐出现这些平滑面的改变，随着年龄增长，这些改变可能会逐渐加重。
窝沟处改变：在牙齿的窝沟部位，釉质可能会出现混浊、呈白垩状，严重时窝沟处会有色素沉着，并且可能伴有釉质的缺损，窝沟是牙齿表面的凹陷部位，食物残渣容易堆积，氟斑牙累及窝沟处会进一步影响牙齿的清洁和健康，对于儿童来说，良好的口腔卫生习惯有助于减少窝沟处氟斑牙带来的不良影响，但如果氟摄入过量，仍难以避免窝沟处出现问题。
牙体形态改变
严重的氟斑牙可能会导致牙体形态异常，比如牙齿变小、牙冠不完整等情况。牙齿变小可能是由于氟影响了牙胚的发育，使牙齿在萌出时体积小于正常牙齿。对于儿童患者，牙体形态改变会影响咀嚼功能，进而影响营养的摄入和生长发育，需要引起重视，及时关注儿童牙齿发育情况，一旦发现氟斑牙相关症状，应尽早采取措施。
