骨髓炎的症状表现

骨髓炎有局部和全身症状表现，局部有红肿热痛、窦道形成、功能障碍，红肿热痛急性时剧烈，慢性反复，窦道有脓性分泌物等，功能障碍影响肢体正常功能；全身有发热，急性多高热伴寒战，慢性发作时也高热，还有乏力、消瘦，儿童全身症状明显、局部不典型，老年受基础病影响，不同病因症状有细微差别但总体特点相似。

红肿热痛：病变部位通常会出现明显的红肿，皮肤温度升高，伴有疼痛。急性骨髓炎时疼痛往往较为剧烈，患者可能会因疼痛而不敢活动病变部位。例如，儿童长骨发生急性骨髓炎时，患肢会出现局部的红肿，皮肤温度比周围正常组织高，孩子会拒绝移动患肢。慢性骨髓炎患者局部也可能有反复的红肿、疼痛，在病情急性发作期症状会加重。

窦道形成：慢性骨髓炎患者可能会出现窦道，窦道内会有脓性分泌物排出，有时还可见死骨排出。窦道周围的皮肤可能会有色素沉着、瘢痕形成等表现。这是因为骨髓炎病程较长，炎症反复刺激导致局部组织破坏，形成了与外界相通的病理性管道。

功能障碍：如果骨髓炎发生在肢体等部位，会影响肢体的正常功能。比如发生在下肢长骨的骨髓炎，患者可能会出现行走困难，因为疼痛和局部病变导致肢体活动受限。儿童患者由于骨骼还在发育阶段，骨髓炎可能会影响骨骼的生长和发育，进而导致肢体畸形等问题。

全身症状

发热：急性骨髓炎患者往往会出现高热，体温可达到39℃以上，伴有寒战等全身中毒症状。这是因为机体对感染的炎症反应较为强烈，细菌产生的毒素等物质引起全身的炎症反应综合征。而慢性骨髓炎患者全身症状相对较轻，可能仅有低热或者不发热，但在急性发作时也会出现高热。

乏力、消瘦：无论是急性还是慢性骨髓炎患者，由于长期的炎症消耗，可能会出现乏力、消瘦等全身症状。患者会感觉体力下降，精神不佳，体重也可能会逐渐减轻。特别是儿童患者，长期的骨髓炎会影响其生长发育，导致身体瘦弱，生长速度减慢等情况。

不同年龄段的患者骨髓炎症状表现可能会有一定差异。儿童骨髓炎多发生在长骨，由于儿童骨骼的特点，炎症容易在骨髓腔内扩散，局部症状可能相对不太典型，但全身症状往往较为明显，如高热等。而老年患者骨髓炎可能合并有其他基础疾病，全身症状和局部症状的表现可能会受到基础疾病的影响，需要更加细致地进行评估和诊断。此外，不同病因引起的骨髓炎，其症状表现也可能会有一些细微差别，但总体的局部和全身症状特点是相似的。