慢性糜烂性胃炎的治疗涉及抑酸药物、胃黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌感染药物。质子泵抑制剂高效抑酸，H受体拮抗剂抑酸较弱可作替代；铝碳酸镁中和胃酸并成膜保护，枸橼酸铋钾促溃疡愈合；伴幽门螺杆菌感染需联合用药，儿童及特殊病史患者用药需谨慎调整。
一、抑酸药物
1.质子泵抑制剂（PPI）：这类药物能高效抑制胃酸分泌，是治疗慢性糜烂性胃炎的常用药物。例如奥美拉唑，其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的终末步骤，从而减轻胃酸对胃黏膜糜烂部位的刺激，多项临床研究证实其可有效促进胃黏膜糜烂的愈合。兰索拉唑同样能有效抑制胃酸分泌，改善患者的腹痛、反酸等症状，且在不同年龄、性别及不同生活方式的患者中均有较好的应用效果，但对于有严重肝肾功能不全等特殊病史的患者使用时需谨慎评估。
2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁，它能选择性竞争结合组胺H受体，使胃酸分泌减少。相较于PPI，其抑酸作用相对较弱，但对于一些病情较轻或不能耐受PPI的患者可作为选择。在不同年龄人群中，老年患者使用时需注意药物对肝肾功能的影响，根据肾功能情况调整剂量等；女性患者在用药时也需考虑个体差异等因素。
二、胃黏膜保护剂
1.铝碳酸镁：该药可中和胃酸，同时能在胃黏膜表面形成保护膜，覆盖在糜烂处，防止胃酸、胆汁等对胃黏膜的进一步损伤，促进糜烂修复。它适用于多种情况的慢性糜烂性胃炎患者，不同年龄、性别患者均可使用，对于有胆汁反流情况的患者，能更好地发挥其结合胆汁酸等作用来保护胃黏膜，但对于严重肾功能不全伴高镁血症的患者则禁忌使用。
2.枸橼酸铋钾：在胃内酸性环境下，可形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合。它对不同年龄、性别的慢性糜烂性胃炎患者有一定疗效，但对于孕妇及严重肾功能不全者应禁用，因为铋可能在体内蓄积产生不良影响。
三、抗幽门螺杆菌感染药物
当慢性糜烂性胃炎伴有幽门螺杆菌感染时，需要进行抗幽门螺杆菌治疗，通常采用联合用药方案，如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）。对于儿童患者，抗幽门螺杆菌治疗需非常谨慎，要严格掌握适应证和药物剂量等，因为儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢等与成人不同，需在专业医生指导下，充分评估风险后进行。对于有青霉素过敏史等特殊病史的患者，在选择抗生素时需调整用药方案，避免过敏反应等不良事件发生。
